《軍師聯盟》正在熱播，劇中郭照被劉貴人陷害流產瞭，從此再不能懷孕。懷不上孩子的郭照傷心欲絕。
在古代，不孕的女子是很難治愈的，如今，醫學發達，各種先進的醫療技術，能準確找到病因，並對癥治療。
貴陽華夏不孕不育醫院特邀專傢孫永生教授值守貴陽晚報健康熱線，"ZAKER 貴陽 · 貴州大健康 " 直播平臺，就不孕不育的各類病因與讀者進行交流。節目當天，眾多網友在 "ZAKER 貴陽 · 貴州大健康 " 直播平臺留言，與專傢進行交流互動。截止到 12 日晚上 10 時，共有 2.7 萬名網友在線觀看瞭直播。
孫永生教授（右）在解答讀者疑問
視頻回放：不孕不育的原因 專傢簡介
孫永生：醫學博士、博士後。1985 年畢業於黑龍江中醫藥大學，並以優異成績留校，在黑龍江中醫藥大學第一附屬醫院，從事臨床、教學、科研工作。1997 年獲中西醫結合醫學碩士學位，同年破格晉升為副主任醫師，1998 年晉升為副教授，2002 年獲醫學博士學位，同年進入哈爾濱醫科大學博士後流動站。曾任中西醫結合婦科專業委員會委員，黑龍江中醫藥大學博士導師組成員。
擅長運用中西醫結合方法診治多囊卵巢綜合征、輸卵管阻塞、高泌乳血癥、子宮內膜異位癥、免疫性不孕、卵巢早衰、習慣性流產等女性不孕癥。
主編出版《中西醫結合婦科疾病診療學》、《中西醫結合腹痛診斷治療學》等著作 6 部，科研課題 7 項，5 項獲科技進步獎，在國傢級期刊公開發表文章 10 餘篇。兼任《中華現代中西醫結合》雜志主編、《中國醫藥指南 · 醫藥學刊》副主編等。
7 月 8 日起，孫永生博士在貴陽華夏不孕不育醫院開始接診
咨詢電話：96513
不孕不育 分原發和繼發
孫永生表示，不孕不育癥是指一對夫婦在婚後性生活正常，未采取任何避孕措施的情況下，同居一年而未曾妊娠。目前我國不孕不育患者約占育齡夫婦的 15%，需要註意的是，不孕不育分為原發性和繼發性兩種，所謂原發性是指從未懷過孕的患者；繼發性則是指懷過孕之後，想再要孩子，卻遲遲未能懷上的情況。如今國傢全面放開二胎政策，許多想要二胎的高齡女性便出現瞭繼發性的不孕不育癥。
導致不孕不育的原因有很多，包括先天、疾病、壓力等。孫永生解釋，例如女性內分泌失調便會導致卵巢功能低下、黃體不足，易患不孕；男性少精癥、無精癥或性功能低下易導致不育，有部分男性之所以出現少精、無精，源於年幼時患有腮腺炎卻未能得到科學治療。另外，現代社會工作壓力大，很多上班族因此有鬱悶心情，進而影響內分泌，帶來激素波動過大。
從臨床上來看，導致女性不孕的主要原因包括輸卵管堵塞、排卵障礙等，其中排卵障礙中最為常見的則是多囊卵巢綜合征。孫永生提示，結婚一年後未孕，夫妻雙方應及時前往醫院進行檢查治療，大多數病癥在得到科學治療後是可以取得良好療效的。
輸卵管堵塞 最大誘因是盆腔炎
據孫永生介紹，在不孕不育的各類原因中，輸卵管堵塞患者比例大約為 25% 至 30%。輸卵管是運送精子、攝取卵子以及把受精卵運送到子宮腔的重要生理結構，一旦堵塞，便會阻礙精子與受精卵的通行，導致不孕或宮外孕。
導致輸卵管堵塞的最大原因是盆腔炎。一般來說，輸卵管堵塞並沒有典型癥狀，但是若是由於盆腔炎癥所致，患者可能伴有下腹疼痛、腰痛、分泌物增多、性交痛等癥狀。需要註意的是，很多市民認為輸卵管堵塞多是沒有懷過孕的女性才會患上，其實對於生過孩子、或是有過流產史的女性來說，如果在分娩過程中出現炎癥，或是有其他方面的致病因素，同樣會出現輸卵管堵塞。
孫永生表示，檢查輸卵管情況，患者可以進行輸卵管造影檢查。該項檢查同時還具有一定的治療作用。患者還可通過宮腹腔鏡技術進行治療，這是一種微創手術，可以清晰地看到盆腔及腹腔內的組織和臟器情況，迅速明確診斷，也可在宮、腹腔鏡下進行必要的手術治療。
出現排卵障礙 建議中西醫結合治療
排卵障礙是另一種常見的女性不孕不育癥病因。孫永生表示，造成排卵障礙的原因有很多，包括內分泌紊亂、卵巢病變、全身性疾病等。其中內分泌紊亂多是下丘腦垂體卵巢功能紊亂，引發無排卵型月經、月經不調、閉經等導致排卵障礙；而卵巢病變則是指如先天性卵巢發育不全癥、多囊卵巢綜合癥、卵巢功能早衰、功能性卵巢腫瘤、卵巢子宮內膜異位囊腫等疾病；另外患者若有重度營養不良、甲狀腺功能減退、甲狀腺功能亢進等全身疾病，同樣也會影響卵巢功能導致排卵障礙。
多囊卵巢綜合征是一種常見的排卵障礙疾病，也是一種育齡婦女常見的內分泌及代謝異常所致的疾病，患者主要表現為月經稀發甚至閉經、月經周期不規律、不孕、多毛、肥胖、痤瘡、黑棘皮癥。對於該類疾病，臨床上可通過患者服用避孕藥物降低雄激素，之後再促排卵的方法進行治療。治療時間約為 3 個月。
孫永生表示，治療排卵障礙，臨床上總的治療方案是在治病的基礎上促排卵。西藥促排卵見效快，中藥促排卵整體調節，副作用少，建議患者最好能夠中西醫結合治療。
互動問答
檢查皆正常 就是懷不上
我結婚已經 5 年，但是一直沒有懷孕，去醫院檢查，各項指標均正常，輸卵管通暢、排卵正常，且月經也有規律。請問這種情況怎麼辦？
孫永生：在臨床上，有 5% 至 10% 的不孕不育患者是原因不明的。所謂 " 原因不明 " 是指各項監測結果正常，且夫妻雙方在有正常性生活、未避孕的情況下三年沒有懷孕的情況。這位患者就屬於這種情況。
出現這種情況，有可能是幾個原因造成，包括輕度子宮內膜異位、輕度黃體酮不足、輸卵管功能不好、宮頸存在抗精免疫等，這幾種情況通過造影很難發現，建議患者進行腹腔鏡檢查，如果是以上原因，經過治療後是可以懷孕的。同時，還建議患者丈夫進行精子檢測。
子宮內膜過厚 影響胚胎著床
我今年 40 歲，想要二胎，體檢顯示我子宮內膜較厚，請問這種情況適合懷孕嗎？
孫永生：每個女性在月經周期的不同時間段裡，子宮內膜的厚度也是不一樣的。內膜過厚、過薄對於胚胎著床、子宮內膜的容受性都是有影響的。建議這位患者在月經完後第三天，進行一個陰道 B 超檢查，瞭解子宮內膜厚度是否正常，檢查前最好不要過性生活。若結果顯示正常，那麼並不影響懷孕；若結果顯示厚度超過正常范圍，可刮內膜進行病理檢查，之後利用孕激素使內膜不再出現增生情況，之後便可備孕。
卵泡不破 試試排卵針
我老公各項檢查正常，我檢查下來發現卵泡不會破，其他都正常。請問我為什麼不能懷孕呢？
孫永生：患者不能懷孕的原因就在於卵泡不會破，臨床上將這種病癥稱為黃素化未破裂卵泡綜合征。換句話說就是卵泡成熟瞭，也到瞭該排卵的時候，但是卻無法排除，最後卵泡就老化瞭。
這種情況是可以治療的。在卵泡長成時，醫生可根據病人情況為病人註射不同的排卵針。
如果在 48 小時內卵子仍未排出或出現孕激素升高，為瞭不讓卵質量受影響，可通過穿刺卵泡，幫助卵子排出，提高懷孕幾率。
卵巢問題多 考慮宮腹腔鏡手術
我結婚三年，一直不能懷孕。平日裡我月經不調，經造影檢查發現輸卵管壺腹部粘連，性激素低，並有多囊卵巢，請問該如何治療？
孫永生：患者既有輸卵管的問題又有多囊卵巢，是一種臨床上常見的情況，具有典型性，符合宮腹腔鏡手術條件。宮腹腔鏡手術是一項新的、微創性婦科診療技術，保護卵巢功能的前提下，能將輸卵管、卵巢、子宮等與生殖有關的盆腔問題一並解決。
