胎兒順利娩出後,王青元醫生癱坐在平車上手臂失去知覺。
7 月 10 日上午,身懷 " 二寶 " 的花女士因出現待產癥狀來到安醫大二附院產科病房,值班的年輕醫生王青元在為其檢查時發現產婦出現臍帶先露(又稱隱性臍帶脫垂)的驚險情況。臍帶受擠壓,胎兒由於接收不到母親的血液供應,會在短短幾分鐘內死亡。為瞭避免不幸的發生,王青元用右手牢牢上推胎兒頭部。一場生命的接力賽由此拉開。
" 二胎媽媽 " 突發臍帶先露兇險狀況
7 月 10 日上午 10:14,安醫大二附院產科病房來瞭一位孕婦,值班醫生王青元詢問病情瞭解到,該孕婦 28 歲,已經懷孕 39+1 周,2012 年經剖宮產生過一個孩子。當天是凌晨 3 點開始腹痛,6 點見紅。
" 應該是要生瞭!" 王青元隨即將花女士帶到檢查室,準備檢查一下宮口是否開瞭。不料,這一查嚇得他出瞭一身冷汗,孕婦宮口隻開瞭兩公分,但是卻摸到瞭搏動的臍帶。而此時,羊水沒破,臍帶出現在胎頭前方。再一聽胎心,隻有 100 次 / 分,胎心減速!王青元立即判斷這是危害胎兒生命的臍帶先露。
宮口才開兩公分,短時間內胎兒不可能從陰道分娩。而臍帶受壓後,胎兒由於接收不到母親的血液供應,會在短短幾分鐘內死亡。王青元立刻用右手牢牢頂住胎頭,保證胎頭上移,從而使胎頭與產道之間的壓迫解除,避免瞭臍帶受壓,為胎兒的生命爭取更多的時間。同時,他大聲呼叫病房的同事:" 有一個臍帶先露的產婦!趕快聯系手術室,馬上推上去剖宮產!"
為瞭小生命,醫生跪地 " 托舉 "15 分鐘
大傢沿著綠色通道,火速推著載有產婦和王醫生的平車,從南樓二樓產科病房趕到北樓三樓的中心手術室。
10:24,到達手術室,快速進行麻醉、消毒、鋪巾 ……
10:29,胎兒順利娩出,體重 6 斤 9 兩,出生評分正常。整個手術期間,王青元整個人和產婦一起被蒙在數層消毒單下面,單膝跪地的他還要身體一直向前傾,保持右手固定 " 托舉 " 姿勢,用 " 巧力 " 往上推胎頭,避免臍帶受壓。
當聽到胎兒的第一聲啼哭,王青元終於可以從消毒單下鉆出來,透瞭口氣,隨即他突然癱坐在手術室的地上。
大傢趕忙將王青元扶到手術室門口,讓他坐在平車上休息。此時的王青元頭暈目眩、渾身是汗、右臂已無知覺。從緊張氣氛中緩和過來的一位同事悄悄拍下瞭王青元被汗水浸透白大褂的背影。
預防臍帶先露需按時產檢
臍帶先露,又稱隱性臍帶脫垂,是指胎膜未破時,臍帶位於胎先露前方或者一側,其發生率約 0.1%。據該院產科主任張妤介紹,臍帶脫垂屬於分娩期的急癥和嚴重並發癥,對胎兒危險極大。臍帶先露常見於臀位,頭位少見,但因胎兒顱骨和產婦骨盆均為骨性成分,當胎頭下降後,臍帶極容易受壓。一旦發生在頭位的臍帶先露,情況會更嚴重,若臍帶受壓、血運完全阻斷時間超過 8 分鐘,則有發生胎死宮內的可能!
" 不是所有的臍帶脫垂都能這麼幸運!" 張妤表示,這名產婦非常幸運,因為其臍帶先露正好位於胎兒頭頂前方,檢查時得以及時發現,且接診醫生做出準確有效的處理——上推胎頭,避免胎頭進一步壓迫臍帶,緩解胎兒宮內窘迫的情況。同時,第一時間將產婦送至手術室,急診行剖宮產娩出胎兒。
張妤提醒,骨盆狹窄、頭盆不稱、胎位異常,如臀先露、肩先露、枕後位、額位,臍帶過長、羊水過多等,都可能導致臍帶脫垂。產婦特別是高齡產婦一定要註意孕期各種監測,堅持定期產檢。許有江 鄭慧 合肥晚報、合肥都市網記者 楊賽君