合肥退休教師張大爺最近總是感覺肚子脹氣、難受，" 一個月前老爺子體檢各項指標正常，現在肚子腫脹鼓的高高的，隻能半躺著。" 張大爺女兒告訴我們。檢查發現張大爺屬於 " 土三七 " 中毒，原來他每天泡水喝的並不是三七，而是 " 土三七 "。中國科大附一院西區 ( 安徽省腫瘤醫院 ) 介入科主任醫師侯昌龍提醒說，很多人把 " 土三七 " 當成三七，長期服用會導致肝損傷。
土三七中毒患者腹部腫脹明顯
案例
老人連續喝 " 土三七 " 泡水一個月 治療放出肝腹水 20 斤
張大爺是合肥一名退休老教師，平時喜歡看看養生類的報紙雜志。聽聞報紙上說三七具有活血化瘀的功效，加上張大爺患有下肢靜脈血栓，於是便把院子裡種植的 " 土三七 " 拿來泡水喝。" 剛喝的時候感覺肚子不舒服，咽不下去，" 張大爺還是堅持喝瞭一個月的 " 土三七 "。
一個月後張大爺漸漸察覺到異常，" 不光肚子腫脹厲害，鼓的很高，連腳都開始腫瞭，剛到醫院時候隻能半躺著。" 中國科大附一院西區介入科診斷後認為張大爺屬於服用 " 土三七 " 中毒引發的肝竇阻塞綜合征。
張大爺剛來醫院時腰圍達到 103 公分，經過治療後放出 20 斤肝腹水，目前腰圍恢復到 93 公分，老人精神狀態良好。
介入科侯昌龍主任介紹說，肝竇阻塞綜合征 2002 年前稱肝小靜脈閉塞病 ，是由各種原因導致的肝血竇、肝小靜脈和小葉間靜脈內皮細胞水腫、壞死、脫落進而形成微血栓，引起肝內淤血、肝損傷和門靜脈高壓的一種肝臟血管性疾病。
國外報道肝竇阻塞綜合征病因多與造血幹細胞移植使用化療藥物預處理有關，在國內口服 " 土三七 " 等含有吡咯烷生物堿的中草藥致肝竇阻塞綜合征的報道最為常見。
治療
近一個月類似中毒 10 多例 首選內科保守治療
介入科許軍醫生介紹說，醫院每年都會遇到幾例 " 土三七 " 中毒的患者，近年來這種病的發病率逐年上升，患者以老人居多。最近一個月介入科收到因為服用 " 土三七 " 中毒患者有 10 多例。
" 三七和 " 土三七 " 藥理作用相同，都具有活血化瘀的功效，但是 " 土三七 " 毒副作用更大。如果長期服用 " 土三七 " 會導致嚴重的肝損害，甚至引起肝竇阻塞綜合征，治療不及時可導致肝衰、死亡。"
目前臨床上關於 " 土三七 " 中毒所引發的肝竇阻塞綜合征治療首選內科保守治療，主要是活血化瘀抗凝藥物治療，包括保肝、利尿、改善微循環等，越早發現治療效果越好。
侯昌龍主任介紹說，對於使用內科治療效果不佳的患者，可采取行經頸靜脈肝內門腔分流術 ( TIPSS ) 手術控制頑固性腹水和門靜脈高壓。具體來說，TIPSS 是一種以介入放射學方法在肝內的門靜脈與肝靜脈主要分支間建立分流道，以降低門脈壓力。TIPSS 對於內科治療無效的 PA- HSOS 患者能夠明顯改善腹水及門靜脈高壓，對遠期預後的改善有重要的意義。
據悉，2017 年中國科大附一院本部（安徽省立醫院）和西區（安徽省腫瘤醫院）通過 TIPSS 手術治療 " 土三七 " 中毒的患者有近 30 例。手術治療後的病人在前兩年堅持每三個月隨訪復查，後期每半年復查一次。
