中國高血壓地圖發佈 北京天津上海患病率前三

03-13

據生命時報消息 近日,美國《循環》雜志刊登瞭中國高血壓情況最新調查結果。

數據顯示,我國高血壓仍處於上升態勢,成人高血壓患病率高達 23.2%,患病人數約為 2.45 億,而知曉率、治療率和控制達標率較低,防控形勢嚴峻。

△《生命時報》邀請專傢,詳細解讀這份 " 中國高血壓地圖 ",教你科學降壓。

受訪專傢

中國醫學科學院阜外醫院、國傢心血管病中心教授 王增武

中南大學湘雅醫院副院長、中南大學高血壓病研究所副所長 張國剛

上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院副院長 劉艷

南方醫科大學南方醫院心血管內科主任 許頂立

中國高血壓地圖出爐

這項調查由國傢心血管中心高潤霖院士牽頭,歷時 4 年(2012~2015 年),涉及全國 31 個省(自治區、直轄市)的 18 歲以上人群,抽取人數超過 45 萬例。這是繼 2002 年後,最全面的高血壓抽樣調查。

按我國現行標準,血壓超過 140/90 毫米汞柱即視為高血壓。調查顯示,我國成人高血壓患病率為 23.2%,比 2002 年增加 5.2%。

同時,高血壓 " 後備軍 " 洶湧而來,高血壓前期(139~120/89~80 毫米汞柱)患病率高達 41.3%,為 4.35 億人,令人擔憂。

如按美國心臟協會和美國心臟病學會 2017 年公佈的最新高血壓診斷標準(130/80 毫米汞柱)計算,中國成年高血壓患者已超過 5 億,占總人口的 46.4%,相當驚人!

過去,我國高血壓患病率呈 " 北高南低 " 的特點,盡管該分佈規律還未完全消失,但已發生改變,南方部分地區高血壓患病率已明顯提高。

調查發現,我國高血壓患病率目前有三個梯隊

北京(35.9%)、天津(34.5%)、上海(29.1%)高血壓患病率位列全國前三,遼寧、雲南、廣東、黑龍江緊隨其後,屬於第一梯隊;

吉林、山西、江蘇、西藏、河南、福建、四川、貴州、河北、浙江等省患病率相對低一些,屬於第二梯隊;

其餘廣大中西部地區患病率又低瞭一些,屬於第三梯隊,其中湖南最低,高血壓患病率為 15.6%。

湖南提倡清淡飲食

中南大學湘雅醫院副院長、中南大學高血壓病研究所副所長張國剛告訴《生命時報》記者,湖南從高血壓高發區變為全國最低,離不開醫務工作者的努力。

湖南是全國最早成立心血管病防治辦公室的省,近年來,在高血壓防控方面積累瞭不少經驗。比如,重視高血壓防治人才隊伍的培養,建立高血壓防治示范基地,推廣規范治療,不斷加強科普宣傳,改善湖南人喜辣多鹽的飲食習慣,大力提倡清淡飲食。

南北、城鄉差距在縮小

高血壓患病率的城鄉差異已不明顯。調查顯示,城市和農村高血壓患病率分別為 23.4% 和 23.1%。

參與這項調查的中國醫學科學院阜外醫院王增武教授告訴《生命時報》記者,從 1993 年開始,城鄉高血壓患病率就在拉近,如今的細微差別已沒統計學上的意義。

專傢分析瞭南北、城鄉差距縮小的原因。上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院副院長劉艷表示,醫學界認為高血壓患病率 " 北高南低 " 的原因可能在於,北方人鹽吃得更多,不利於控制血壓。

可如今,南方菜館開到瞭北方,北方菜肴也走上瞭南方人的餐桌,南北飲食差異縮小,南方人吃得越來越咸,高血壓患病率就上來瞭。

王增武說,隨著經濟發展和生活水平的提高,農村居民飲食習慣愈發不健康,導致高血壓患病率猛增。相對城市,農村地區健康素養水平較低、醫療防控能力較弱,高血壓問題更需引起重視。

高血壓讓很多病風險翻倍

高血壓存在 " 三高 " 的特點,即患病率高、死亡率高、殘疾率高,並已出現年輕化特征。發現高血壓後,如不把血壓控制在合理范圍內,會使全身健康受損。

研究發現,80% 的腦卒中和高血壓相關。腦血管非常嬌貴,一旦堵塞或出血,死亡率、致殘率都很高。如把血壓降下來,可使腦卒中發生率降低 35%~40%。

1、心梗和猝死

高血壓是冠心病重要危險因素。約 50% 冠心病患者合並有高血壓,兩者並存時,發生心梗和猝死幾率很高。

如將血壓控制在合理范圍,可使心梗概率降低 14%。心力衰竭患者中,91% 有高血壓,控好血壓可使發生率降低 55%。

2、腎動脈硬化

血壓長期升高會引起腎動脈硬化,進而發展為腎硬化,導致腎功能損害。腎功能損害反過來又會使血壓進一步升高,形成惡性循環,促使尿毒癥找上門來。

3、分娩風險

高血壓患者中,約 70% 會發生眼底病變,嚴重者甚至失明。孕婦如有高血壓,將面臨巨大分娩風險,甚至造成孕婦和新生兒死亡。

對國傢來說,高血壓就像一座大山,帶來沉重的經濟壓力。數據顯示,2013 年,高血壓給我國帶來的直接經濟負擔高達 2103 億元,占衛生總費用的 6.61%。隨著高血壓發病率的不斷上升,這筆開支隻會多不會少。

8 步 " 自然降壓法 "

專傢強調,高血壓患者一定要遵醫囑定時服藥。調查發現,大約 1/4 的患者因常漏服藥物而難以將血壓降下來。

以下這些方法,有助你保持血壓健康,不妨每天堅持。

1、定期監測血壓

傢庭自測血壓正常值應小於 135/85 毫米汞柱,非同一天測量、3 次超標即可確診,需及時就醫。

在高血壓的控制上,一般人群應以 140/90 毫米汞柱為目標,高齡老人則可放寬到 150/ 90 毫米汞柱。

2、清淡飲食

飲食上不要大魚大肉,註意清淡一些,每天鹽攝入量控制在 6 克以下,吃油量在 25~30 克之間。豬肉等紅肉、高鹽的醃制食品應限量,甜食和糖果盡量不吃。

3、每天睡夠 8 小時

睡眠質量也很重要,經常失眠、早醒、打鼾的人,應去呼吸科或睡眠科就診。

4、提防 " 隱形鹽 "

醬油、黃醬、腐乳等調味品都是高鹽 " 代表 ";臘肉、奶酪、火腿、榨菜也都含鹽;話梅、薯片、椒鹽花生等零食均是含鹽 " 大戶 "。

買食品時,不妨看下食品包裝上的營養成分表,"NRV%" 超過 30% 就要少買少吃。

5、控制體重

體重指數(BMI= 體重(kg)÷ 身高的平方(㎡) )盡可能保持在 19~24 之間,這是比較合適的。

體重每下降 1 公斤,血壓會隨之下降 1.7~2 毫米汞柱。

6、補點鉀

適當吃些鉀含量比較高的食物有助於降低血壓,還能降低高血壓患者發生中風的風險。建議多吃香蕉、桃子、西瓜、紅薯、菠菜、土豆等。

7、喝杯茶或咖啡

適量喝咖啡,可降低心腦血管病風險;每天喝一杯茶,有助於降血壓。

8、抽空多走走

慢跑 5 分鐘、散步 5 分鐘交替進行,可軟化血管。建議利用零散時間鍛煉,如出門少開車,多坐公交;能走過去辦事,就不打電話;養成晚飯後溜達一圈的習慣。

一條毛巾幫助降血壓

除瞭調整日常起居,還可以嘗試 " 握毛巾法 " 來降血壓。這種方法由加拿大醫生提出,被美國心臟協會作為改善血壓的輔助治療手段。

將一塊毛巾對折成正方形,從一邊卷起成卷,粗細度為用一隻手握住時,大拇指不會碰到其他四指。

同樣用 30% 的力量攥住 2 分鐘後,休息 1 分鐘,左右手各重復 2 次,每周堅持做 3 次以上。

其原理是:攥緊毛巾時,手臂肌肉用力,壓迫血管,血流變緩、流量變小;放松後,血管釋放一氧化氮,可舒張、疏通血管並維持其彈性。

該方法安全、簡便,不會給身體帶來負擔。

攥毛巾降血壓的原理與減肥、運動等不同,兩者同時進行,相輔相成,效果倍增。

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