現代快報訊 （通訊員 崔玉艷 周菲菲 記者 安瑩）最近，南京持續高溫，中暑的人也越來越多。7 月 12 日，現代快報記者從東南大學附屬中大醫院獲悉，近期該院重癥醫學科收治兩例熱射病患者，均為年輕男性，其中一例為年僅 22 歲的在校大學生。該院重癥醫學科莫敏主治醫師介紹，兩名患者發病均與在高溫天戶外鍛煉過度有關。據悉，目前兩名患者仍未脫離危險，正在進一步搶救治療中。
案例一：1000 米短跑後 男大學生突然倒地不省人事
7 月 10 日下午兩點多，南京某高校大三學生張某在 1000 米短跑後，突然面色蒼白、意識不清，隨即倒地，在其同學幫助下被立即送往就近醫院。醫生發現，張某的心跳呼吸停止，雙側瞳孔散大，在場的急救人員立即給予心肺復蘇、氣管插管、腎上腺素、碳酸氫鈉等搶救，復蘇約 12 分鐘後患者自主循環恢復，但仍意識不清，且器官功能衰竭進行性加重，體溫 40.5 度，考慮是重度中暑，即 " 熱射病 "，7 月 11 日下午轉入中大醫院重癥醫學科搶救治療。
該院重癥醫學科莫敏主治醫師介紹，患者張某平日鍛煉少、體力差，運動強度大、戶外溫度過高容易誘發中暑的發生。目前，張某病情危重，已出現多器官衰竭，並發腦水腫、腦疝等，隨時可能病情變化危及生命，情況不容樂觀。
案例二：跑完 7 公裡 胖小夥突然趴地上
30 歲小夥王某身高 1 米 7，體重卻有 180 斤，平日工作繁忙也很少參加體育鍛煉。7 月 8 日清晨 6 點多，王某參加單位組織的 7 公裡馬拉松比賽，在堅持跑完全程後突然出現四肢乏力，並無法站立的狀況，之後神志不清。隨後在同事的幫助下緊急送至附近的衛生醫院，途中王某反復抽搐，持續昏迷。
7 月 9 日下午，患者王某轉至中大醫院重癥醫學科後經診斷為 " 熱射病 "、" 繼發性癲癇 "。據瞭解，王某最近單位比較忙，加班也多，每天睡眠時間少，這次馬拉松比賽是在身體非常勞累的狀態下參加，誘發重度中暑。
" 患者送來時多臟器出現衰竭，心肌損害、急性肝功能損害、急性腎損傷，凝血功能障礙等。" 管床醫生莫敏主治醫師介紹，亞低溫治療維持患者體溫 35 度左右，鎮痛鎮靜降低腦代謝及腦保護，減輕腦水腫帶來的危害。每天血漿置換 2-3 次，減輕患者的肝臟負擔，並給予激素治療等。目前，患者王某處於深昏迷中，病情危重仍未脫離危險，需進一步搶救治療。
熱射病是重度中暑 死亡率高
該院急診科主任劉文革介紹，每年都會碰到數例中暑的患者，其中不乏有較嚴重的中暑患者，而熱射病就是最嚴重的一種中暑。據悉，" 熱射病 " 通常發生在夏季高溫同時伴有潮濕的天氣，如得不到及時妥善的救治，死亡率高達 50%。持續悶熱會使人的皮膚散熱功能下降，體內熱量不能發散，此時熱量集聚在臟器及肌肉組織，導致汗出不來，進而傷害到中樞神經。患者出現高熱、無汗、口幹、昏迷、血壓升高，呼吸衰竭等現象，是中暑最嚴重的一種類型。體溫達到 40 ℃以上、皮膚幹熱無汗、神志障礙、臟器衰竭等。
據介紹，熱射病多數是因高溫引起的，還有一類叫做 " 勞力性熱射病 "，主要是在高溫環境下身體劇烈活動，內源性產熱過多導致。當周圍環境溫度 >27 ℃，同時相對濕度過高的情況下進行劇烈體力活動即可發病，以胸痛、汗毛直立、惡心嘔吐、肌肉痙攣、語無倫次為主要癥狀，有些患者還伴有意識喪失。嚴重情況下，可發生溶血、急性腎衰竭、急性肝衰竭等，甚至危及生命。
高溫天到來 謹防重度中暑
在高熱天氣下，戶外活動者、重體力勞動群體尤應註意預防熱射病的發生。專傢指出大傢不要以為中暑不是什麼大病，其實中暑會引起全身多器官衰竭，所以一旦出現中暑的跡象，要盡早就醫，以免耽誤治療。
劉文革提醒，高溫環境下工作的人最好備些十滴水、人丹等藥品，以防應急之用。一旦發生惡心、心慌、意識不清、抽搐等癥狀的時候應考慮中暑可能，有條件的應立即采取澆水、敷冰等物理降溫措施，如果癥狀無好轉應盡快到最近的醫院就診。另外，盡量多補充淡鹽開水或含鹽飲料，多吃新鮮蔬菜、水果。
（編輯 餘爽）
