【財新網】（記者 劉佳英）截至 2016 年底，全國衛生人員總數超過 1000 萬。其中執業醫師、助理醫師共 319 萬人，但擁有本科以上學歷的醫師隻占總數的 51%；全國全科醫師共 20.9 萬人，僅占醫師總數 6.6%，與發達國傢差距明顯。無論從學歷還是專業水平上看，中國醫學人才都存在短板。
7 月 12 日上午，國傢衛計委科技教育司司長秦懷金在新聞發佈會上透露瞭上述數據，並明確瞭接下來醫學教育的發展方向，即嚴把教育質量關，按照公眾的醫療需求，補齊全科醫師、兒科醫師、婦產科醫師的缺口。
秦懷金表示，目前醫學人才隊伍裡面最短缺的一類人才就是全科醫師，發達國傢全科醫師占醫師總數的比例能達到 30%-40%，中國隻有 6.6% 的醫師是全科醫師，這直接影響瞭分級診療的推進。
在秦懷金看來，分級診療旨在讓公眾在傢門口得到全方位、連續的醫療衛生服務，而全科醫生是居民健康的守門人，如果全科醫師數量不足，基層的醫療服務能力就提不上去。為此，政府擬從醫學教育和薪酬制度改革等兩個方面，鼓勵醫學生成為全科醫師，到基層提供服務。
具體措施已在 7 月 11 日，由國務院辦公廳發佈的《關於深化醫教協同進一步推進醫學教育改革與發展的意見》（下稱《意見》）中得以明確。《意見》表示，鼓勵有條件的省份結合本地實際，探索按照考生戶籍以縣為單位定向招生的辦法，把本科畢業生全部納入全科專業住院醫師規范化培訓。
尤其在農村地區，《意見》明確，到 2020 年後，將逐步停止中職層次農村醫學、中醫專業招生，嚴格控制高職（專科）臨床醫學專業招生規模，主要考慮為農村基層培養助理全科醫生，提升鄉村醫生的能力。
為鼓勵人才下沉，增加基層崗位的吸引力，《意見》還提出，本科及以上學歷畢業生參加住院醫師規范化培訓合格，並到基層醫療衛生機構工作的，可直接參加中級職稱考試，考試通過後可直接聘任中級職稱。
同時，各地還可探索實行 " 縣管鄉用 "，即 " 縣醫院聘用管理、鄉鎮衛生院使用 " 的人事制度。
在高等院校醫學教育方面，《意見》則表示要嚴格控制 8 年制醫學教育（5 年臨床醫學本科教育 +3 年住院醫師規范化培訓或 3 年臨床醫學碩士專業學位研究生教育）的高校數量和招生規模，探索 " 基礎寬厚、臨床綜合能力強的復合型高層次醫學人才 " 培養模式。
對於設置醫學教育的綜合性大學，《意見》還要求，在現有領導職數限額內，逐步實現配備有醫學專業背景的副校長分管醫學教育或兼任醫學院（部）院長（主任），有條件的高校可探索由常務副校長分管醫學教育或兼任醫學院（部）院長（主任）。
秦懷金表示，過去。同一個班的本科醫學院校畢業生，分配到三甲醫院和鄉鎮衛生院，日後醫療水平會有很大差異，這就是因為沒有標準的統一的規范化醫師培訓體系。本科畢業的醫學生實際上是 " 半成品 "，有一定的醫學能力但還不會看病，隻有經過高質量的三年住院醫師規范化培訓才能 " 成為成品 "。■
