心臟是人體發動機
千萬不能出問題
但揚州一女士不幸得瞭心臟病
而且近 10 年來都罕見
……
數次尋醫未果病情加重
多年來隻能坐著睡覺
市民蘇女士今年 55 歲
多年前,她感到心臟不適
去醫院檢查,被診斷為
二尖瓣重度狹窄,心臟巨大
心力衰竭,心功能 IV 級
" 當時醫生說,我的病情太重,不適合手術,於是就這樣拖瞭好幾年。"
隨著病情加重
夜間甚至不能平臥
隻能坐著睡覺
" 一睡下來就感覺氣喘不上來瞭。"
於是,蘇女士來到蘇北醫院
心臟外科主任醫師楊岷
當時患者行動已經不是很方便,是被傢人攙扶著來到診室的。患者看上去身材消瘦,呼吸急促,說話有氣無力。
檢查發現心臟大如籃球
患者的鼓勵讓醫生減輕負擔
檢查結果顯示
患者身體有嚴重水腫
心臟像一個籃球一樣大
心 / 胸比例高達 0.9
可以確定,患者是心臟病晚期
值得慶幸的是
隨後的彩超結果顯示
雖然患者心臟巨大
二尖瓣重度狹窄,收縮乏力
但是左心室功能尚可
這意味著,蘇女士仍可以做手術
" 當時患者對我說,楊主任,您能把我收下來,我內心已經很感激瞭,你們不要有太多壓力,成與不成我們都能接受。"
患者的話讓楊岷
下定決心拼搏一把
術前術中共減重 24 斤
心臟薄如紙片十分危險
楊 岷
經過積極周全的術前準備後,患者心功能已有所好轉,每天大劑量利尿藥物治療,使患者腿部水腫基本消失,體重下降瞭 12 斤。3 月 8 日,我們為患者進行瞭手術。手術中,我們又為患者成功減重 12 斤。
打開胸骨的那一刻,一顆碩大的心臟就跳到瞭眼前。正常情況下,開胸後的心臟位於胸骨後面深深凹陷的心包腔裡,需要向上懸吊心包才能將心臟往上抬,以便手術操作。而蘇女士的心臟根本不用懸吊心包,就擠到瞭胸骨平面以上,當時患者的心臟已經撐得跟紙片一樣薄。
歷經 5 個小時後
手術最終順利完成
目前,患者的癥狀明顯好轉
再過幾天就能康復出院瞭
" 大心臟 " 壓歪氣管
該病近 10 年來較為罕見
楊 岷稱,因為患者左心房 " 卡 " 住瞭。正常人有兩個心房和兩個心室,心房和心室之間供血應該是通暢的,而蘇女士的左心房堵住瞭,導致血淤在左心房出不去,壓力變大,心臟也逐漸變大。變大的心臟會壓迫患者肺等器官,患者的氣管也被壓歪瞭。
像蘇女士這種情況,目前已不多見。現在醫療條件好,很少會有人拖到這種程度才就醫。可以說,近 10 年以來這種 " 大心臟 " 都較為罕見。
對有些女性來說,心臟病發作的癥狀並不明顯,有時會被患者自身忽視。楊岷表示,像消化不良,呼吸短促,極度疲勞等癥狀,常常被錯誤地當成是燒心、暴飲暴食、壓力或肌肉骨骼疼痛引起的。背部、頸部、下巴或喉嚨疼痛,消化不良,燒心、惡心、嘔吐,還有極度疲勞和呼吸困難等,是一些常見的女性心臟病發作癥狀,忽略這些癥狀可能會嚴重危害健康,甚至可能會導致死亡。
(編輯 李蔚蔚)