兒童遠視 8 歲前宜治 三個方法治療遠視

07-24

兒童和少年的遠視,是一種生理性表現。我們知道,遠視是由於眼軸太短造成的。人出生的時候,眼球很小,眼的前後徑短,需遠距離視物才清楚。對於兒童遠視,什麼時候治療比較合適?

兒童遠視 8 歲前宜治

據估計,90% 以上的學齡前兒童都存在遠視問題。這其中,大部分屬於生理發育性遠視,隨著年齡增長,遠視度數可逐漸減小,無需矯正。但也有 20% — 25% 的遠視屬於病理性的,比如有些兒童由於遺傳和外界環境影響,造成眼球發育落後或停止,形成遠視眼。

專傢解釋說,遠視的問題經常被父母忽略,是因為它的癥狀不如近視那樣明顯:輕度遠視的兒童,可以看遠清楚,看近也清楚;中度遠視的兒童,有的看遠清楚,看近不清楚,有的看遠看近都不清楚;而隻有高度遠視的兒童,遠近視力都明顯不好。遠視的兒童如近距離讀寫時間過久,就會感到字跡不清晰,休息一會兒又變清晰瞭。有時,遠視明顯的兒童還會因視疲勞作用,出現頭暈,眼睛不舒服,或是頭部(額部和顳部)疼痛等癥狀。

遠視兒童合理、有效的治療方法是配眼鏡進行矯正。傢長如果發現孩子不愛看書,說看書隻要時間稍微一長,就會感到字跡模糊、眼脹、頭痛,這說明孩子很可能是患上瞭遠視眼,應及時到醫院進行散瞳驗光。

治療遠視,要抓緊 8 歲以前的黃金時機,千萬不要拖延。到 12 歲以後再配鏡,視力提高就會很困難。6 歲以前,遠視兒童應每半年檢查一次,6 歲以後可一年查一次,以隨時更換合適度數的眼鏡。

為什麼絕大多數的兒童會是遠視呢?

這主要與兒童眼發育有密切的關系。兒童的眼睛在生長發育中,眼球由小長大,眼軸(眼球的前後徑)逐漸增長,如果將眼球看成一個球體,它有三個軸,即縱軸、橫軸、矢狀軸(即眼軸),一個正球體的三個軸的長度相等。學齡前兒童眼軸大多短於縱、橫軸,呈一扁球形,是遠視型眼球,到 6-8 歲時,才逐漸長成為三軸長相等,約 24mm 左右的正球體,即正視型眼球,如果眼軸繼續延長並超過縱、橫軸,呈長球形,那就是近視型眼球。以光學計算,眼軸每短 1mm,遠視增大 300 度;每延長 1mm,近視增加 300 度。

嬰兒出生後,眼球小,眼軸短,所以幾乎都是遠視,或兼有遠視散光,隨著年齡增大,眼的發育長大,眼軸增長,才能發育成為正視眼(無遠視、近視、散光)。隻有當眼軸繼續延長,那就成為近視眼。

因此,嬰幼兒近視眼很少,發生率僅 1-1.5%,這類近視眼為病理性近視眼。

遠視眼的治療方法

1、鏡片矯正:遠視度數應給足。均在麻痹睫狀肌後檢影驗光,低度遠視,若沒有異常癥狀,則可不配戴眼鏡,因為眼球還在發育,可成為正視。若伴有斜視,必須配鏡。初次配鏡,可適當降低度數,給予矯正。單眼高度遠視或無晶狀體眼患者,為避免高度遠視鏡片視像放大作用,所以最好配戴隱形眼鏡。

2、藥物治療:因調節痙攣所產生的假性遠視,可滴散瞳液,消除調節緊張。

3、手術治療:激光在醫學上主要用於屈光不正的治療,冷激光。它能精確消融人眼角膜預計去除的部分而不損傷周圍組織和其他組織器官。是目前臨床上應用比較普遍、安全、快捷、有效、穩定的屈光不正治療方法。

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