小兒肺炎是一種常見疾病,據悉,大部分的小兒都是因為感冒惡化導致肺炎的出現。那麼,小兒肺炎有什麼癥狀可以辨識?傢長又該怎樣護理小兒肺炎患兒
小兒肺炎的常見癥狀
1、發熱情況
兒童罹患肺炎時大多有發熱癥狀,體溫多在 38 ℃以上,持續兩三天時間,退熱藥隻能使體溫暫時下降一會兒,不久便又上升。兒童感冒雖然也會發熱,但體溫多數在 38 ℃以下,持續時間較短,退熱藥的效果也較明顯。
但同時也應該警惕不發熱的小兒肺炎,寶寶患肺炎體溫可能會很高,但也可能不發燒,甚至體溫低於正常。發燒時間長短,也不能作為判斷肺炎的依據。有的寶寶發燒僅兩天就已發展為肺炎,而有的寶寶發燒一周也並不是肺炎引起的。所以單從發熱並不能判斷孩子是否患瞭肺炎,還需結合其他幾方面判斷。
2、咳嗽和呼吸
判斷是否罹患肺炎還需看孩子有無咳、喘和呼吸是否困難。感冒和支氣管炎引起的咳、喘多呈陣發性,一般不會出現呼吸困難。若咳、喘較重,靜止時呼吸頻率增快(即不到 2 個月嬰兒呼吸次數≥ 60 次 / 分;2-12 個月嬰兒≥ 50 次 / 分;1-5 歲幼兒≥ 40 次 / 分),兩側鼻翼一張一張的,口唇發青或發紫,則病情嚴重,不可拖延。
病毒性肺炎的病原體 50% 以上是呼吸道合胞病毒,該類肺炎占小兒肺炎住院總數的三分之一。常發於冬春季。最典型的好發年齡是 6 個月 -3 歲大。這些孩子往往起病急,先有″感冒″癥狀,持續時間約 3 天,發低燒(測量體溫在 38 ℃左右)、流清鼻涕水、咳嗽,約 60% 患兒也可不發燒。2-3 天後咳嗽加重,呼吸快而淺表,每分鐘可達 60-100 次。最突出的癥狀是喘、憋、呼氣延長,喘鳴之聲音有時不必用聽診器,隻要靠近患兒就可聽到,患兒非常痛苦。
3、消化系統癥狀
小兒肺炎的癥狀表現為食欲下降、嘔吐、腹瀉、腹脹,嚴重者嘔吐物為咖啡色或便血,腸鳴音消失,中毒性腸麻痹,以及中毒性肝炎。
4、神經系統癥狀
(1)煩躁、嗜睡、凝視、斜視、眼球上竄。
(2)昏睡,甚致昏迷、驚厥。
(3)球結膜水腫。
(4)瞳孔改變,對光反應遲鈍或消失。
(5)呼吸節律不整。
怎麼護理小兒肺炎患兒
1、要保持安靜、整潔的環境,保證病兒休息。
室內人員不要太多,探視者逗留時間不要太長,污濁的空氣不利於肺炎的康復。建議室內要經常定時通風換氣,使空氣流通,但應避免穿堂風,有利於肺炎的恢復。
2、應註意合理的營養及補充足夠的水分。
小兒肺炎患兒常有高熱,胃口較差,不願進食,所以飲食宜清淡、易消化,同時保證一定的優質蛋白。伴有發熱者,給予流質飲食(如人乳、牛乳、米湯、蛋花湯、牛肉湯、菜湯、果汁等),退熱後可加半流質食物(如稀飯、面條、蛋糕之類的食品),因為肺炎患兒呼吸次數較快及發熱,水分的蒸發比平時多,故必需補充適量的糖鹽水。
3、加強皮膚及口腔護理。
尤其是汗多的病人要及時更換濕衣,並用熱毛巾把汗液擦幹,這對皮膚散熱及抵抗病菌有好處。對痰多的病兒應盡量讓痰液咳出,防止痰液排出不暢而影響肺炎恢復。在病情允許的情況下,傢長應經常將小兒抱起,輕輕拍打背部,臥床不起的患兒應勤翻身,這樣既可防止肺部淤血,也可使痰液容易咳出,有助於康復。
4、保持呼吸道通暢。
小兒患肺炎時,肺泡內氣體交換受到限制,體內有不同程度的缺氧。如果鼻腔阻塞或氣管、支氣管內有大量痰液,會影響空氣的吸入,加重缺氧。因此,傢長要及時為患兒清除鼻分泌物並吸痰以保持呼吸道通暢,且要防止粘稠痰堵塞及奶汁、藥物嗆入引起窒息。室內要保持一定的濕度,避免空氣幹燥,有利於痰液咳出。