每個有孩子的傢長都想成為守護天使,保護孩子不受一點點傷害。但是,作為一個個精力旺盛、好奇心超強、又沒有危險意識的寶寶,在這個 " 危險 " 的世界裡,很難不受一點傷害。墜床、磕破皮、異物梗住呼吸道、擦傷、燙燒傷、溺水等等意外傷害一關關的等著寶寶去闖。如何避免這些危險?萬一出現瞭意外傷害如何處理?
意外傷害的危害有多大?
首先,為瞭增加大傢的重視,給大傢看下意外傷害的數據。世界衛生組織報告,意外傷害是世界各國 0 歲 ~14 歲兒童死亡的首位原因,每年有 90 萬左右兒童因此死亡,占兒童死亡率的 20% 以上,同時也是兒童致殘的主要原因,每一名死亡兒童,就會伴有數千名兒童的殘疾。
美國有具體數據,19 歲以下,因為意外傷害,需要去醫院治療的數量為 830 萬,即 10 個兒童就有 1 個因為意外傷害去醫院,導致死亡數量是 7645 人。國內關於每年兒童意外傷害死亡的人數是 7 萬 -20 萬,意外傷害數量不明確,如果按照美國的比例算的話,我國 0-18 歲人口為 2.5 億左右,所以我國每年會有 2500 萬左右兒童因為意外傷害就診。
如果覺得上面數據還不嚴重的話,還有一個數據,就北京市而言,平均每天有 139 名孩子受到意外傷害!
熊孩子常見意外受傷有哪些?及正確處理方法?
1 腦撞傷(墜床、跌倒)
如果一個孩子沒有墜床或者跌倒的記錄,那出門都不好意思對小夥伴說自己也有過童年。嬰兒時期會墜床,幼兒時期會跌倒,隻要沒有摔傷,沒有腦震蕩,沒有顱內出血,哪裡摔倒,就在哪裡哭會就得瞭。
如果孩子墜床、跌倒、高處墜落,怎麼辦呢?建議就地觀察 5 分鐘。這期間不要移動孩子,不要搖晃孩子,隻要觀察孩子是否有意識改變,是否有流血、骨折。
一般如果孩子沒有損傷,那麼剛開始可能會因為害怕、疼痛、撒嬌等哭一會,但孩子意識是清晰的,之後孩子就和以往一樣,該吃吃,該玩玩。這時就不用太擔心瞭,可以不去醫院,在傢正常護理即可。但因為有些顱內出血出現的時間較慢,所以還是應該觀察孩子 48 小時內的精神狀態是否正常,如果出現異常,比如孩子出現萎靡,激惹,說頭痛,走路不穩,口齒不清等情況,需要立即去醫院。
如果孩子有發一會兒呆,可能伴有惡心、口齒不清、頭痛等表現,提示出現瞭短暫的腦震蕩,即使幾分鐘後就恢復正常,也建議去醫院檢查。
如果孩子頭部撞傷後出現意識反常,例如目光呆滯、呼叫不醒、全身松軟,提示孩子有腦部損傷較重,需要立即撥打 120。傢長的急救措施包括:評估孩子意識和呼吸,如果你發現孩子呼叫不應,沒有呼吸的時候,立即給孩子進行基礎生命支持,核心也就是心肺復蘇。按照 30:2 的胸外心臟按壓:人工呼吸比例對孩子進行搶救,直到孩子恢復呼吸、心跳。關於怎麼進行心肺復蘇,大傢可以在網上搜索基礎生命支持教程(2015 版是最新的),裡面有詳細講如何對孩子進行心肺復蘇,建議傢長們都要學會。
如果發現孩子有頭部流血的話,要立即對孩子進行按壓止血,按壓住出血點就行,需要 5-10 分鐘。如果孩子頭部或者脖子摔在硬物上,有流血或孩子不能轉頭,考慮有頸椎損傷,除非影響心肺復蘇,不要移動、搖晃孩子,避免加重頸椎損傷,可以等醫務人員到場後處理。
2 燒燙傷處理五大步驟
沖:以流動的清水沖洗傷口 15 — 30 分鐘,如果無法沖洗傷口,可冷敷。
脫:充分泡濕後再小心除去衣物;可用剪刀剪開衣服或者暫時保留粘連部分,盡量避免將水泡弄破。
泡:在 5-20 度的清水中浸泡燙傷處 30 分鐘;
蓋:蓋上幹凈濕佈或者消毒凡士林紗佈等覆蓋受傷部位。
送:如果傷口嚴重,面積超過孩子面部大小,幹凈送醫。
現場急救:小兒的皮膚是很薄和嬌嫩的,同樣溫度的熱水在孩子身上造成的傷害會比成人重。而夏季衣物都比較單薄,更是兒童燒燙傷意外的高發期。一旦發生燒燙傷,應迅速脫離熱源,燙傷後愈早用幹凈的冷水浸泡、沖洗,效果愈佳;水溫越低效果越好,但不能過低,時間大於 30 分鐘。
創面:需保護好創面,盡可能暴露,保持幹燥;不要弄破水泡。
衣物著火:用棉被等撲滅,切不可抱著孩子奔跑、也不要用雙手撲打,以免加重燒傷。特別應註意的是如果衣褲貼在幼兒身上,切不可強行剝去衣物,避免皮膚剝脫。
3 意外摔倒擦破皮的正確做法
用濕紙巾或者清水擦洗傷口,用碘伏或酒精消毒,塗消炎膏,再貼上創可貼或用消毒紗佈包紮好。
4 意外扭傷
受傷 24 小時內,用冷毛巾包冰塊敷 20 分鐘。
受傷 2 天後,改用熱敷促進腫脹消退,幫小孩揉揉傷處。還可以用彈力繃帶包紮扭傷部位,保護和固定受傷關節,或把扭傷部位墊高,幫助減輕腫脹。
5 骨折或關節脫位
千萬不要隨意地移動寶寶!小心引起進一步錯位或者出血!如果寶寶並不是特別疼痛,此時可以先讓其選擇舒服的姿勢休息,並在受傷處蓋上一層佈,在受傷後的 24-48 個小時內每隔 2-3 個小時對受傷部位用冰袋進行冷敷(20-30 分鐘)。並用夾板簡單固定受傷處,並用幾個枕頭將受傷的部位抬高,最好要高於心臟位置,以減少血液聚集到傷處,減少腫脹,並盡快送醫院治療。
6 交通傷害
1. 立即撥打 120 急救電話求救。
2. 迅速瞭解事故現場情況 , 判斷傷情的嚴重程度。
3. 迅速的基本傷情檢查與急救處理 , 對危及生命的損傷或開放性損傷病人 , 需在現場緊急處理。現場急救措施主要包括:通氣、止血、包紮、固定及轉運。
原則:先救命,後救傷。
4. 密切註意周圍環境,防止其他危險再度發生。
5. 對不易搬動的傷者防止造成二次損傷。
瞭解更多【暑期兒童意外傷害】,關註本期【瞭不起的醫生】
7 月 21 日下午 12:30-13:45," 瞭不起的醫生 " 邀請湖南省兒童醫院普外一科主治醫師——陳立建,請他來跟大傢聊一聊 " 暑期兒童意外傷害 " 的常見問題。有關於這方面的疑惑,你不僅可以在帖子下方留言,還可以在直播當天與我們互動,陳立建專傢都會為您一一解答。
【瞭不起的醫生】聯合湖南省兒童醫院普外一科主治醫師——陳立建,為大傢解讀 " 暑期兒童意外傷害 " 的相關問題。會有以下幾個熱點問題:
知識點一:兒童意外傷害的嚴重性?
知識點二:暑期孩子最常需要註意的意外傷害(外部傷害)有哪些?
知識點三:暑期意外傷害那些場合是比較危險的?
知識點四:要如何讓寶寶避免這些傷害?
知識點五:熊孩子意外受傷的正確處理方法?
【瞭不起的醫生】欄目:是由湖南省兒童醫院和妙趣新媒體為大傢共同打造的醫生互動直播。
專傢介紹:湖南省兒童醫院普外一科主治醫師——陳立建,2011 年畢業於中南大學湘雅二醫院普外科,師從國內肝膽外科權威專傢苗雄鷹教授,碩士研究生學歷,主要研究方向為中晚期肝癌的綜合診治,核心期刊論文數篇。同年進入湖南省兒童醫院普外科工作,現為主治醫師職稱。
本期直播時間:7 月 21 日下午 12:30-13:45