孩子發燒,小心誘發腦膜炎

07-26

5 個月大的林林熟睡時雙手捶頭,額頭滾燙,體溫達 39 ℃。剛開始,父母以為是感冒引起的,給孩子服瞭退燒藥,林林的體溫下降瞭。但此後兩三天,林林還是在熟睡中雙手捶頭,而且退燒藥也失靈瞭,越燒越高,體溫接近 40 ℃,他們緊急把林林送到醫院。

醫院確診林林為急性化膿性腦膜炎,腦部有積水,而且在林林的腦脊液和血液中都發現瞭大量的肺炎鏈球菌。一般情況下,血腦屏障能夠阻止細菌由血液進入腦組織,但因為嬰兒血腦屏障發育不完善,細菌就從血液進入腦部,引起瞭腦膜炎。

患上腦膜炎有什麼癥狀?

腦膜炎是一種對新生兒具有嚴重危害的疾病,寶寶腦膜炎通常是由病毒或細菌感染引起的,病毒性腦膜炎又稱 " 無菌性腦膜炎 "。如果治療不及時,可能會導致寶寶耳聾、智力發育遲緩,甚至死亡。所以我們要認識清楚寶寶腦膜炎癥狀有哪些?這樣才能幫助寶寶度過危機。

寶寶腦膜炎有什麼癥狀這正是讓人頭痛的地方,因為每位患者的腦膜炎癥狀表現不一定都一樣,而且這些腦膜炎癥狀發生的順序也不一定。但腦膜炎一般都有以下顯著癥狀:發燒、頸部僵直、頭痛、對光線敏感。

當然,上面列出的有些腦膜炎癥狀可能很難在小寶寶身上分辨出來。你也許隻註意到你的寶寶容易煩躁、嗜睡或不肯吃東西。他可能嘔吐或拉肚子、手腳冰冷、身上的某個部位起疹子或皮膚起斑,斑塊漸漸變白或變藍。你可能還會發現寶寶的前囟門(頭頂柔軟的部位)鼓出來或變硬。寶寶有可能還會出現呼吸困以及抽搐等癥狀。

如果你懷疑寶寶可能感染瞭腦膜炎,不管你是否確定自己的懷疑,都要立即去看醫生,因為腦膜炎盡早治療至關重要。

6-8 月是病毒性腦膜炎高發期

" 每年的 6-8 月是兒童病毒性腦膜炎的高發期。6 月份,包括復診的,基本上每天的門診量可以達到 120 個左右。7 月份稍微下來點,每天也有五六十個。" 發病率降下來跟兩個因素有關:一是天氣炎熱,空氣相對幹燥瞭一些,病毒就沒那麼容易繁殖瞭;二是學校放假瞭,避免瞭大面積的交叉感染的機會。

事實上,導致病毒性腦膜炎的病毒跟手足口病的病毒非常相似,都是屬於腸道病毒,並且主要通過接觸傳播,有 3-7 天的潛伏期。雖然病毒性腦膜炎沒有被列入法定的傳染病范疇,但是它的傳染性也非常強。林忠東說他曾經有碰到一個班級裡,1/4 的孩子都 " 中招 " 的情況。

從臨床來看,學齡前期和學齡期,也就是幼兒園和小學的孩子是病毒性腦膜炎的高發群體。因為這個年齡段的孩子,抵抗力相對差一些,而且在上學的時候存在交叉感染的機會。

發燒、頭痛、嘔吐,是病毒性腦膜炎的典型表現

可能不少傢長一聽到腦膜炎就覺得可怕極瞭,其實腦膜炎和腦炎還是有所區別的,這裡先做個概念區分。

第一、病因不同、腦炎主要是絕大部分是由於病毒性腦炎病毒引起的感染,也可能有少數的黴菌和寄生蟲。而腦膜炎主要是由於多種化膿性的細菌所引發的的感染。

第二、病變部位不同、腦炎主要是使腦實質組織受到病毒感染後出現的病變,不過部分病毒性腦炎患者合並腦膜炎時腦膜也會有病變 ; 而腦膜炎主要是有細菌感染後引起的腦膜部位的炎癥。

第三、臨床表現不同、雖然這兩種疾病臨床癥狀都有發熱、頭痛、嘔吐、食欲不振、精神萎靡等。但是腦炎一般會出現定位的癥狀,如身體某部位出現麻痹或癱瘓,治愈後留下的後遺癥也比較多 ; 而腦膜炎的患者主要以腦膜癥狀為主,如劇烈的頭痛、噴射性嘔吐、頸部發硬等顱內壓力增高的表現。而當腦炎同時患有腦膜炎時,同時也會出現腦膜炎的癥狀

另外,3 歲以下的孩子可能無法正確表達頭痛,有時候他們可能出現撞頭、拍頭的現象,這時候傢長就要引起重視瞭。這裡也想提醒一點,有的傢長看見孩子有些癥狀,會先百度查是什麼病。最好不要這麼做,及時就醫才是傢長應該做的,到底是什麼問題應該由專業的醫生來診斷。

兒童腦膜炎有什麼預防療方法?

1. 當孩子發病時,一般會有高熱,當孩子體溫上升、有寒戰時要註意保暖;給孩子用退熱藥時要充分給患兒補充水分;熱退後,要及時幫孩子更換掉汗濕的衣服。

2 在治療期間要給寶寶食用低脂肪、高纖維有營養的食物,如土豆、山藥、胡蘿卜、油菜、芹菜、大蔥、菜花、冬瓜、黃瓜、茄子、大麥、玉米、蕎麥面、薏米面、高粱米、黑米。等要多給寶寶吃。

3 盡量避免吃糖和加工食物,如各類糖分高的食物、糖果,還有各類醃制食品等都不讓給孩子吃瞭。

小孩子身體健康與否不僅和小孩子自身體質有關系,更和父母的養育方式有著很大的關系。因此自己的子女是否健康父母需要引起足夠的重視。對於小孩子病癥治療的方式也要予以重視,切勿馬虎。

瞭解更多【兒童腦膜炎】問題,關註本期【瞭不起的醫生】

7 月 26 日下午 12:30-13:45," 瞭不起的醫生 " 邀請湖南省兒童醫院神經二科主治醫師——陳玫,請他來跟大傢聊一聊 " 兒童腦膜炎 " 的常見問題。有關於這方面的疑惑,你不僅可以在帖子下方留言,還可以在直播當天與我們互動,陳玫專傢都會為您一一解答。

【瞭不起的醫生】聯合湖南省兒童醫院神經二科主治醫師——陳玫,為大傢解讀 " 兒童腦膜炎 " 的相關問題。會有以下幾個熱點問題:

知識點一:兒童腦膜炎是如何引起的?

知識點二:患上腦膜炎有什麼癥狀?

知識點三:腦炎和腦膜炎有什麼區別?

知識點五:腦膜炎的檢查和治療?

知識六:兒童腦膜炎有什麼預防療方法?

【瞭不起的醫生】欄目:是由湖南省兒童醫院和妙趣新媒體為大傢共同打造的醫生互動直播。

專傢介紹:湖南省兒童醫院神經二科主治醫師——陳玫,湘雅醫學院在職碩士學歷。從事兒科臨床工作 10 餘年,對小兒顱內感染、癲癇、智力低下、神經免疫相關性疾病等有豐富的診療經驗。

本期直播時間:7 月 26 日下午 12:30-13:45

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