男子頭痛以為是感冒 十餘天後卻被告知病危

03-07

男子突然反復頭痛,自認為是感冒導致,在傢服用感冒藥物治療。十餘天後卻被告之病危,需要做手術治療,這類 " 感冒 " 要慎重。

春節後,患者周某某突然感到頭部脹痛,當時隻覺的一陣一陣的頭痛,適逢當時天氣寒冷,以為是得瞭 " 感冒 ",但也確實服用感冒藥物後自覺頭痛緩解瞭,但接下來的數天內,患者頭痛癥狀仍有反復出現,當時也沒有感到有發熱,所以未予以重視。

3 月 2 日,患者正在傢看元宵晚會時頭痛突然加重,昏死十分鐘後恢復清醒,傢屬急將患者送入湖南省第二人民醫院(湖南省腦科醫院)卒中中心。

急診科醫生詳細瞭解患者的病情後,考慮患者此次 " 感冒 " 頭痛不是一般的疾病,遂立即啟動腦卒中綠色通道,予以完善頭顱 CT 檢查,這不查不知道,一經檢查,確實此病不簡單,為少量的蛛網膜下腔出血。

黃曉松教授介紹,許多不典型蛛網膜下腔出血,臨床上表現的頭痛確實不是不重,當出血量極少的情況下,頭痛在出血時明顯,當血液有所吸收後,頭痛癥狀亦表現緩解,但此患者在起病後的 10 天內反復出現陣發性頭痛,說明患者可能有多次少量出血。

黃曉松教授及張湘斌醫師詳細向患者傢屬解釋,蛛網膜下腔出血的常見病因為顱內動脈瘤,此患者有多次顱內出血,說明顱內動脈瘤不穩定,隨時有再此破裂出血可能,於是立即予急診完善顱內血管 CTA 檢查,明確為左側後交通動脈瘤。

剛完成腦血管 CTA 檢查後,患者突然再次出現劇烈頭痛、呼之不應表現,黃曉松教授斷定患者動脈瘤再次破裂出血,需要急診行動脈瘤栓塞手術治療,立即啟動動脈瘤性蛛網膜下腔出血綠色通道,經過艱苦奮戰到第二天凌晨 4 時,終於在 DSA 引導下將這一危險的顱內炸彈徹底排除。麻醉蘇醒後,患者意識恢復,能夠叫出身邊親人名字,此時手術室緊張的氣氛終於舒緩瞭。

瀟湘晨報記者張樹波 通訊員張湘斌 林若蘅

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