" 從人腦裡面取出來的，竟然是活的蟲子，有的甚至還在不停蠕動。" 這看似恐怖的電影橋段竟在身邊上演，也令見慣大場面的腦科醫生禁不住的頭皮發麻起來 …… 手術經過兩個多小時，醫生從患者腦部深處的腦幹附近，陸續取出 30 多個幼蟲，最大的直徑達 1CM。幼蟲數量之多，體積之大，前所未見，屬於一例罕見腦囊蟲病。
3 月 6 日貴陽晚報全媒體記者從貴醫大附院獲悉，日前，該院神經外科完成瞭一臺特殊手術——腦內捉活蟲，成功救治一名 46 歲的男性患者。" 這是由於一種常見的人體寄生蟲引起的疾病，我們推測，這與患者傢鄉食用生肉的飲食習慣有關。" 貴醫大附院神經外科主治醫師楊明說。
患者因腦積水昏迷入院 命懸一線
上個月 18 號，一名來自從江縣的患者，因腦積水被送到瞭貴醫大附院緊急搶救。
接診醫生告訴記者，嚴重的高顱壓癥狀讓這名 46 歲的吳先生頭痛難忍，還伴有頻繁嘔吐和高燒，進食都出現瞭困難。經過詳細的檢查發現，吳先生的腦積水原因是四腦室出口梗阻所致。
" 根據影像資料顯示，腦室擴大，滲出明顯，典型的腦積水表現。磁共振發現腦幹周圍全是一個個的囊性病灶，堵塞腦積液通道，是腦積水的原因。而且梗阻的現象正在加速擴展中，如果腦幹進一步受損，會造成不可挽回的腦損傷，有生命危險。" 貴醫大附院神經外科主治醫師楊明介紹到，因為保守治療效果不明顯，專傢組討論後決定進行開顱手術。
開顱後，醫生都驚呆瞭！
" 術中打開顱骨，硬膜膨隆看到腦內壓力極高，剪開頭部硬膜後，見到一個個晶瑩透亮的小球球，像葡萄串一樣夾雜在腦子裡。這就是囊尾蚴，磁共振中顯示的囊性病灶。" 楊明說，這就是造成梗阻的罪魁禍首，臨床上叫腦囊蟲病。
患者來自寄生蟲高發的地區，半年前也曾在當地醫院有過治療寄生蟲病的病史，手術之前，專傢們也推測過是腦囊蟲病。但是開顱後，看見這麼多囊尾蚴存活在腦部，" 剛開始我也嚇瞭一跳。" 楊醫生說。
為瞭解除顱內高壓，以及囊性病灶對腦幹的壓迫，必須將腦幹周圍的囊尾蚴清除，於是開始摘蟲操作，而且必須小心謹慎盡量將蟲子完整取出，避免使其破裂，損傷腦幹。" 必須極其緩慢的一個個剝離。" 經過兩個多小時取蟲操作，體積較大的囊尾蚴被全部取出，術後護士數瞭一下，竟然有 30 多個，其中最大的直徑有一厘米。
危機尚未解除
後續除蟲將達 3 到 5 個月
" 開顱取蟲，隻是將最危急的情況解除，並不是一勞永逸的辦法。" 楊明指出，因腦內感染囊蟲後數量較多，分佈位置廣，手術治療不能將蟲全部取出，術後仍需要殺蟲治療，且死亡的蟲體將引起嚴重的組織反應，進一步的造成損害，其病非常兇險，治療較為復雜。
目前，患者仍在重癥監護室觀察治療中，腦積水的情況得到改善，意識也在逐步的恢復當中。
" 現在，患者算是解除瞭生命威脅，保住瞭性命，後續我們采取的治療方法仍是抗蟲治療，過程將持續 3 到 5 個月。"
腦囊蟲病離我們並不遠
醫生稱，都是生活習慣惹的禍
" 腦囊蟲病其實離我們的生活並不遠，科室一年能收到兩三例，這樣的病人。" 該院神經外科韓峰醫生表示。吳先生腦內的幼蟲數量之多，體積之大，實屬罕見。
據悉，腦囊蟲病的全名為腦囊尾蚴病，和蛔蟲蟯蟲等我們熟知的常見病相似，都屬於人體寄生蟲病，但所不同的是該病為鏈狀絳蟲（俗稱豬絳蟲）感染後，其幼蟲囊尾蚴寄生於人腦所致。
因為人是絳蟲的終宿主，也是中間宿主，當食入受囊蟲感染的豬肉或被蟲卵污染的食物後，蟲卵經過腸道內消化液的作用孵化出幼蟲，再鉆入腸壁，隨血液循環及淋巴液到達全身各處，" 腦部，肌肉內，關節處，眼球裡，總之，人體活動量大，耗氧量大，血液循環最快的地方，都可能會有這種幼蟲。" 楊明說，而最常累及的就是腦部，從而產生嚴重的腦損害，甚至危及生命。
醫生提示
腦囊蟲病大部分是在雲南，廣西，貴州的山區農村中局部流行，但是寄生蟲卻時刻圍繞在我們周圍，防蟲除蟲不可避免，生活中還需以預防為主，切記一下幾點：
一、食物砧板生熟分離；
二、烹調時豬肉一定要熟透，改掉食用生肉的習慣；
三、養成良好的衛生習慣，餐前便後洗手；
四、註意 " 米豬肉 "，不要食用來源不明的豬肉；五、牲畜圈養，避免人畜互相感染。
六、定期除蟲。
貴陽晚報全媒體記者 張梅
責編 陳玲
編審 侯川川
簽發 蒲謀
