傢庭醫生在線：多人都說多吃蔬菜也能補葉酸，會不會存在一些這樣的誤區？這個葉酸隻能是口服，沒有其他的途徑可以補充嗎？
張雪芹：可以，比方說有的蔬菜上，食品，我們所說的西蘭花、菠菜，這裡面含的葉酸相對來說比較多，可是食物當中的補充遠遠不夠我們預防神經管缺陷所需要的量。所以國傢提倡對於低危人群是給予補充是 0.4-0.8 毫克的葉酸，當然對高危人群，比如說本身這個產婦自己就是神經管缺陷產婦，或者她曾經生過有神經管缺陷的孩子，或者有的人正在治療過程，比如說吃抗病菌的藥物的人群，我們是建議在孕早期，在準備懷孕的頭三個月和懷孕以後的三個月，補充的葉酸是 4 毫克到 5 毫克的葉酸。但是懷孕 12 周，也就是三個月以後，到哺乳期，或者是產後 4-5 周，或者是整個哺乳期建議補充 0.4-0.8 毫克的葉酸，來預防和治療神經管缺陷兒的發生。這個是國傢方面的共識來給予大傢知道的。
那麼這個共識也是征求瞭國內許多專傢的建議和意見，參考瞭國外的標準指南，也就是說臨床指南，也根據我們自己國內中國的國情給予明確的指導，就是如何去預防，所以這個工作也是蠻艱巨的，應該說很具有挑戰性非常嚴重的社會公共衛生問題。
（廈門婦幼保健院產科主任古健，中山大學附屬第三醫院婦科古健教授）
