兒童成慢性腎病生力軍 早期癥狀發現兒童腎病

09-30

近年來兒童腎病的發病率在逐年增高,不論是腎病門診還是病房,隨時可以看到一個個小小的身影,兒童腎病已受到大傢的廣泛關註。如今兒童已經成為瞭慢性腎病的一支生力軍,慢性腎病已經嚴重地影響到瞭孩子的健康瞭,那麼作為傢長,能通過哪些癥狀及早發現孩子的病情以取得更好的治療呢?來瞭解一下吧。

兒童成慢性腎病生力軍

慢性腎病的確有年輕化的趨勢,不過很多人不知道,還以為這是屬於成年人的疾病,事實上,兒童和青少年已經成為瞭慢性腎病的一支生力軍,其中慢性腎炎的主要發病人群就是青少年和兒童。

要發現慢性腎病,體檢是一個重要的方法,但是由於兒童和青少年都是較少體檢的人群,因此導致瞭兒童慢性腎病早期發現的難度愈發加大。目前在臨床上,往往都是孩子已經得瞭病,發生水腫瞭,出現癥狀才來檢查,然而這時,孩子的病情已經發生到瞭一定階段瞭,早已錯過瞭早期治療的好時機。

因此,有專傢認為,兒童從上小學開始,也應當將尿常規檢查當成每年必須的體檢項目之一。尿常規檢測,主要是看是否有蛋白尿或血尿的結果,從而對腎臟疾病進行早期發現。

事實上,在一些發達國傢,從小學開始的體檢中就會包含尿常規一項。而在我國,除非是自己主動要求體檢,否則 " 尿常規 " 並不是學生體檢的常規項目。而且,現在很多人對於體檢的態度,往往是有瞭病才去查,但可能今年查瞭,明年後年沒事瞭就沒有查,缺乏一個持續性的對疾病、對身體的關註。

兒童腎病的早期癥狀

大多數腎臟疾病患者都是在不知不覺中發生的。腎臟疾病起病隱匿,當有明顯的癥狀出現時,可能病變已經很明顯瞭。

一、眼瞼浮腫

小兒慢性腎炎早期產生眼瞼浮腫的主要原因是:腎臟對水的排泄和調節功能受到損壞,使患兒體內的水和鈉增多,過多的水積在體內疏松組織裡,而眼瞼是疏松組織較多的部位。眼瞼浮腫的特點是早晨起床時明顯,活動後減退。

二、血尿

血尿有肉眼血尿和鏡下血尿之分。肉眼血尿即為肉眼可看見的血尿,尿色呈洗肉水樣,混濁且呈紅色,有的患兒尿液中夾有血絲或者血塊;而鏡下血尿則隻有在顯微鏡下觀察才可以發現,每高倍視野下紅細胞數大於 1 個。血尿是大部分小兒慢性腎炎患者最常見的癥狀。當然,血尿的原因眾多,腎炎隻是其中之一。因此,當傢長發現小兒有不明原因的血尿時,應及時就醫。根據醫生的建議做相關檢查,必要時需做尿常規檢查以排除腎性血尿的可能。

三、尿中泡沫增多

尿中泡沫增多,以較小的泡沫為主,並且相互聯在一起,久久不能散去,提示患兒尿中有蛋白,張力較高所致。當然,這一癥狀準確性差。如果不具有一定的醫學常識,往往會被傢長或者孩子忽視。最簡單的辦法是到醫院查尿液,以排除蛋白尿的可能。因為慢性腎炎最早期的改變是尿液。

四、少尿

急性腎炎的少尿可與浮腫同時出現,而且尿色深,每日尿量可少於 400 毫升,個別患者甚至無尿。另有約 1/3 的患者會出現血尿,肉眼可發現尿色呈濃茶色,一般可持續數日甚至數周。急進性腎炎也有少尿特征,同時伴有惡心、乏力和食欲不振等早發癥狀。

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