怎樣判斷寶寶是否得瞭百日咳 百日咳有三個階段

09-26

百日咳是一種我們熟悉的疾病,它的表現主要是咳嗽,而且它也是一種會進行傳染的疾病,我們要註意寶寶出現的癥狀,並且也要進行及時的檢查和判斷。

百日咳癥狀

1、從發病開始至出現痙咳,一般約 1~2 周。開始癥狀類似感冒,除咳嗽外,可有流涕、噴嚏、輕度發熱,也可隻有幹咳,並不引起註意。當其他癥狀逐漸消失時,咳嗽反而加重,日輕夜重,漸呈痙咳狀。

2、第 2~6 周為痙咳期,陣發性、痙攣性咳嗽為主要癥狀。發作時頻頻不間斷的短咳十餘聲或數十聲為呼氣狀態,最後深長吸氣,因其時喉部仍呈痙攣狀態,故伴有高音調的雞鳴樣吼聲,接著又發生下次的痙咳,如此反復發作多次,直至咯出黏稠痰液為止。咳嗽劇烈時,可有大、小便失禁,面紅耳赤、涕淚交流,唇色發紺等癥狀,嘔吐後方告結束。

3、間歇期痙咳時有瘀血現象,常見顏面及眼瞼浮腫,陣咳劇烈時,可出現鼻衂、咯血及眼結膜下出血等,甚至發生顱內出血。痙咳頻繁者容易影響睡眠,致使患兒疲倦、不喜活動、食欲減退,加上嘔吐,繼發感染,可致營養障礙。

百日咳的三個階段

1、卡他期:一般為 1~2 周,發病的早期患兒有流淚、流涕、咳嗽和低熱等癥狀,與普通感冒難以區別。3 天左右後癥狀減輕,唯咳嗽加重,漸漸轉變成陣發性痙攣性咳嗽,逐漸發展至陣發性痙攣期,本期傳染性強。

2、痙咳期:一般為 2~6 周,陣發性痙攣性咳嗽是本期特點。痙咳發生時,先是頻繁短促的咳嗽十多聲以至數十聲,患者處於呼氣狀態,隨之是一次深長吸氣,但此時喉部仍是痙攣狀態,氣流通過緊張狹窄的聲門發出一種高調的吼聲,如雞鳴或犬吠樣。如此一日發作幾次乃至 30~40 次,尤以夜間明顯,年齡愈小,病情愈重。如此反復上述咳嗽過程,直至把呼吸道積聚的粘痰咳出為止。由於劇咳,可致嘔吐、大小便失禁、面紅耳赤、口唇發紺、張口伸舌。劇咳可致上腔靜脈回流受阻,出現顏面、眼瞼浮腫,重者鼻粘膜、眼結膜出血,咯血,甚至顱內出血。痙咳發作無先兆,任何刺激都可誘發。若無繼發感染,一般體溫正常,肺部無陽性體征,或有患百日咳的兒童不固定的囉音。新生兒及 6 個月以內嬰兒多無痙咳及特殊吼聲,而是陣發屏氣、紫紺,易驚厥、窒息而死亡。成人患者多數有典型癥狀,但也可能僅有幾周幹咳,大多仍堅持工作,並作為傳染源,對此應予重視。痙咳期長短與治療的遲早、病情輕重有關,短者數天,長者可達 2 月,一般為 2~6 周。

3、恢復期:痙咳減輕、停止,雞鳴樣吸氣聲消失,精神食欲恢復正常,若無並發癥,約經 2~3 周即愈。遇煙、氣味、上呼吸道感染,痙咳可再次出現,但較輕。上呼吸道感染和支氣管炎愈後,痙咳隨之消失。

怎樣判斷寶寶是否得瞭百日咳

百日咳是一種使人咳嗽得很歷害的疾病,它的潛伏期大概是一到兩個禮拜左右,並且有傳染性,若和患者直接接觸,馬上就會傳染。百日咳最明顯的特征就是寶寶會不停地咳嗽,甚至白天晚上都很難停止,讓寶寶喘不上氣,如同窒息一般,連覺都睡不安穩。為確定寶寶是否得瞭百日咳,以便及時治療,可到醫院進行血液檢查,就能清楚明瞭。如果寶寶是得瞭百日咳,請遵照醫生處方醫治。

百日咳檢查方法

1、白細胞計數:在卡他期和痙咳期將結束時,計數超常,大約(20~50)× 10^9/L,其中六到八成是淋巴細胞。如患者出現繼發性感染,那麼淋巴細胞的數量可能下降。

2、細菌培養:使用拭子從鼻部取樣,或用取樣碟取樣。用 B-G 培養基培養,可獲得陽性結果。

3、熒光抗體染色法:鼻咽拭子取樣制成塗片,並用熒光標記特異性抗體後,放置於熒光顯微鏡下來檢查其病菌生長情況。本法簡單易行,但特異性不夠理想。

4、血清學檢查:通過進行雙份血清凝結實驗和補體結合實驗,檢查血清中有關抗體效價。如效價有明顯上升,可認為受試者患病。另外還有一些輔助手段,如酶聯免疫吸附法,來幫助病情的確認。此外單份恢復期血清凝集抗體實驗,也可用來作為診斷手段。

5、細菌特異性核酸檢測:在 DNA 聚合酶鏈式反應技術的幫助下,完成本檢測。該檢測的優越性在於靈敏度高,且特異性比較理想。

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