別人沖著我打噴嚏,可能被傳染什麼疾病

09-29

作者:鄭堃(急診科副主任醫師)

天氣一轉涼,周圍打噴嚏的聲音就開始此起彼伏。雖然打噴嚏是迫不得已,但是也有一些人在公共場所打噴嚏時不捂嘴、不遮擋、甚至還仰著頭,不免引來旁人的厭惡與擔心:會不會被 TA 傳染上什麼疾病?

人為什麼會打噴嚏?

打噴嚏的本質是鼻腔粘膜受到刺激所引起的一種防禦性呼吸反射。

比如當有異物(如灰塵、細菌、花粉等)進入鼻腔時,會產生神經反射,身體不自主地深吸氣,隨即急速的氣流從鼻腔中噴出,目的是將異物排出體外、清潔和保護呼吸道。這個原理和氣管受到刺激會產生咳嗽是一樣的。

當感冒時,鼻粘膜受到病毒或細菌感染,鼻粘膜充血、水腫、產生炎性滲出物和粘液時,同樣會引起噴嚏反射。還有一大類最常見的原因是過敏性鼻炎,鼻粘膜受過敏原刺激,同時產生大量分泌物,也會誘發不停地打噴嚏。

哪些疾病可能會通過打噴嚏進行傳播?

打一次噴嚏,會產生無數小到肉眼看不見的飛沫,而其中攜帶的細菌或病毒數量更是無法估算。理論上,所有經呼吸道傳播的疾病,都有可能經打噴嚏而傳播,比如普通感冒、流感、麻疹、水痘、風疹、流腦、流行性腮腺炎、肺結核等。經血液或其它途徑傳播的疾病則不需要擔太多心,比如乙肝、艾滋病等等。

但不要把這些能通過打噴嚏進行傳播的疾病想得太簡單,它們中有許多未必會有打噴嚏的癥狀,當你與這些疾病的感染者共處一室時,通過說話、咳嗽、呼吸而傳播病菌的風險其實一點也不比打噴嚏小。所以,在流行病肆虐的季節,減少外出、避免待在人多的地方、保持開窗通風才是王道。

另外,過敏性鼻炎的患者,其實是打噴嚏癥狀最嚴重的一類人。這類人群雖然也可能在散佈一些病菌,但是數量明顯要少,傳染疾病風險也顯然低得多。

其實,在公共場所肆無忌憚地打噴嚏被人厭惡的原因,遠不止是擔心被傳染疾病那麼簡單。被飛沫濺到身上臉上的那種體驗,才是最令人不爽的。如果對方恰好口腔還有異味,我相信再有修養的人也會皺眉頭。

打噴嚏的正確姿勢是怎樣?

用紙巾或衣袖遮擋

在打噴嚏或咳嗽時 , 最好面向無人的區域,身體放低,用紙巾捂住口鼻 , 用完後將紙巾及時扔進垃圾桶。如果來不及或者沒帶紙巾,可以用胳膊的衣服遮擋一下,也可以起到阻斷病毒傳播的目的。

不提倡用手捂口鼻

有不少人習慣用手捂住口鼻打噴嚏,這樣的做法並不提倡。因為用手攔截飛沫的效果會差很多,而且噴出的口水沫會附在手上 , 大量的病菌殘留在手上。如果不洗手就觸摸其他物體(比如門把、扶手、電梯按鈕等)表面 , 就有可能通過碰觸傳播給他人。此外,病菌如果沾在你的手上,也很容易地進入你的眼睛或其它部位,從而造成這些部位的感染。

避免把口鼻捂死

有些人為瞭讓打噴嚏的聲音小一點,會把口鼻捂死,或者刻意抑制使其不能正常釋放,這也是一種錯誤的做法。捂住口鼻打噴嚏會讓鼻腔內壓力驟然升高,細菌、病毒就容易隨氣流由咽鼓管進入壓力低的中耳鼓室,從而誘發急性中耳炎。不能得以釋放的壓力還會通過咽鼓管作用於耳道鼓膜,嚴重時會造成鼓膜穿孔。

噴嚏打得停不下來,有沒有辦法緩解?

如果能夠明確是吸入花粉,灰塵等原因引起的打噴嚏,隻要盡快脫離造成發病的環境,一般都會自然好轉。

普通感冒等感染性疾病引起的打噴嚏癥狀,治療方法一般都類似。以下兩類藥物最常用:

抗組胺藥物,減少過敏反應。比如氯苯那敏、苯海拉明等都是復方感冒藥裡的常見成分。新一代的藥物有氯雷他定等。

鼻內減充血劑,收縮鼻部血管,減輕充血水腫和滲出。比如感冒藥中常含有的偽麻黃堿,噴鼻用的羥甲唑啉等。

如果患者沒有畏寒、發熱、四肢無力、肌痛、頭痛、咽痛、胃腸道不適等全身癥狀,隻是單純鼻癢,反復打噴嚏、鼻涕呈清水樣,病程超過一周以上,那就要考慮是過敏性鼻炎瞭。

此時前兩種藥物同樣可以使用,如果在醫生指導下加上糖皮質激素(比如倍氯米松、佈地奈德等鼻噴劑)效果會更好。此外,用鹽水沖洗鼻腔有一定的輔助作用。嚴重的過敏性鼻炎還可以嘗試脫敏治療。

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