本文來自公眾號： 丁香園
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2017 年 9 月 14 日，由美國科學幽默雜志《不可思議的研究年報》（Annals of Improbable Research）舉辦的「搞笑諾貝爾獎（Ig Nobel Prizes）」在美國哈佛大學桑德斯劇院揭曉。
而今年的「解剖學獎」頒給瞭一個中國人都熟悉的結論：
人越老，耳朵越大！
壽星公露出神秘的微笑
（圖片來源見水印）
我們詳細拜讀瞭文獻，發現這個研究 …… 真不是故意來搞笑的，是個嚴肅認真的研究，還發瞭高端大氣的雜志。
全科醫生與耳朵
這個獎項的獲獎者名叫 James Heathcote，他來自英國，是一名全科傢庭醫生。
這一切，來源於 24 年前英國全科醫生協會舉辦的一次小型學術會議。這次會議的主題是如何促進全科醫生的科研工作，鼓勵這些全科醫生在日常的工作中推進科學研究。
會議討論很激烈，有醫生提議應該推行一些「高大上」結構嚴密的臨床試驗；也有醫生認為可以在臨床中收集罕見病例，從日常的工作中收集數據。甚至到瞭晚宴上，大傢仍激烈的討論個不停。
這時候，參加會議的 James 醫生提出瞭一個有趣的話題：「能不能從臨床研究下，為什麼老年人的耳朵那麼大？」
這一下子把現場的所有醫生分成瞭兩派，並引起瞭激烈的討論。一半人認為老年人耳朵更大。但另一半人對這種說法質疑，認為老年人耳朵更大很可能是衰老導致的錯覺。
直到會議結束，兩派人誰也不能說服誰，James 醫生決定通過臨床試驗來證明這一問題。
筆，本子，15 cm 長的尺子
這就是這項研究用到的所有「高科技」設備
他找到瞭四個全科醫生小夥伴，讓他們在日常的工作中招募志願者。篩選標準為 30 歲以上，住院進行常規手術的患者。
他們在患者術前就進行交流，能不能在做手術的同時，順便測量一下您耳朵的長度？
如果患者願意的話，他們就在術中收集記錄這一數據，同時同時記錄患者年齡性別等信息。
2 年時間，他們一共收集瞭 206 名患者的數據，並把其統計制表。
可能是最樸素的科研論文圖
利用散點線性回歸分析得出函數
研究結果顯示，患者的年齡和其耳朵長度確實存在明確的相關關系。年齡越大，患者的耳朵平均長度越大。
他們總結發現：人耳的平均長度是 6.75 cm。平均患者年齡增加 1 年，其耳朵平均長度會增加 0.22 mm。大約 50 年，每個人的耳朵長度就能增長 1 cm。
這篇文章最終於 1995 年發佈在頂級醫學期刊 BMJ （英國醫學雜志）上，而他也因為這項工作，榮獲今年的搞笑諾貝爾獎「解剖學獎」。
2017 年頒獎禮上
開心的像朵花的 James 醫生
搞笑諾貝爾不是來搞笑的
這一切，要從搞笑諾貝爾獎的歷史說起。
搞笑諾貝爾獎是從 1991 年由《不可思議研究年報》雜志舉辦的一個科學獎項，近年來其影響力越來越大。
從名字就可以看出來，它是對正宗諾貝爾獎（每年 10 月頒獎）模仿和致敬，它也按照傳統諾貝爾獎頒發物理、化學、醫學、文學與和平五個常規獎項，所有的頒獎人均是曾經獲得諾貝爾獎的學術「大牛」。
但從另一個角度，搞笑諾貝爾獎不同於傳統諾貝爾獎頒發給「對全人類做出貢獻」，它更加集中在哪些「第一眼看上去很搞笑，但是仔細想想又很有意思」的研究。除瞭五個常規獎項外，每年還有五個「不定期」的任意學科名額。
可以荒誕不經，可以意有諷刺，但必須是認認真真按照科學方法進行，並且有用的知識和科學。
搞笑諾貝爾獎的吉祥物
從神壇上掉下來的「思考者」
而從這一點來說，James 醫生的這篇文章獲得這項獎勵屬於實至名歸。
雖然論文題目就是大白話，整個文章的篇幅還不夠現在一篇微信雞湯長，僅僅有 500 個數據和一張散點圖，可以說做到瞭實驗性論文（Reserach Article）的極致。
但仔細讀下來從文章的設計、臨床試驗的知情同意進行，到最後試驗數據的分析制圖，都是按照嚴謹的科研方法進行的。
不僅如此，這篇文章是第一次科學證明瞭人類耳朵與年齡的關系。在他發表文章之後，全球有超過 10 個國傢的研究團隊分別證明瞭在不同人種中均存在這一特征。
並且隨著這類研究的推進，科學傢們繼續研究這一現象可能的原因，並且人耳的遺傳發育有瞭新的理解。
也許以後，「薑還是老的辣」這句諺語就要改成「耳朵還是老的長瞭」。
臨床研究有意思
不止是這一篇文章，近年來搞笑諾貝爾獎中，已經有多項臨床醫生參與完成的有趣研究。
1. 2015 年，診斷醫學獎
疑似急性闌尾炎患者開車上高速，然後直接飚過減速帶。如果患者腹疼加重的話，就很有可能是闌尾炎；但如果不疼，就一定不是闌尾炎。
這項研究證明，這種診斷方法的特異性比教科書經典「反跳痛」還要高。
2. 2009 年，醫學獎
為證明掰關節發響不會導致關節炎，一名美國醫生連續 60 年對自己的一隻手的指關節掰關節（另一隻手作為對照組），用自己的一輩子驗證瞭這種謠言的無效。
3. 2016 年，BMJ 聖誕特刊
醫生對自己科室的人員的每日飲水量研究發現，盡管醫生勸導患者健康生活，但實際上醫生自己每天飲水量卻嚴重不足。
這樣的例子還有很多 ...... 盡管這些內容，沒有傳統內容那麼高大上。而這類文章對於我們這些臨床工作者來說，可能更為真實，更有意思。或者，還更容易達成？
