小 IT 臀傷先例不樂觀 他為頂薪硬撐？

伊塞亞 - 托馬斯痛得喊瞭出來，隨後跌落在肌肉叢林之中。

那是在今年 3 月 16 日凱爾特人對森林狼比賽的第三節，這位身高 1 米 75 的控衛在騰空上籃的時候與大中鋒卡爾 - 安東尼 - 唐斯撞到瞭一起。電視直播畫面上一度找不見他的人影，完全被唐斯、威金斯、佈蘭登 - 拉什和戈爾吉 - 迪昂擋住瞭。

對這次上籃的身體接觸，裁判沒有響哨。小托馬斯跌倒在地，面部朝下，距離坐在球場外的攝影師隻有一點距離。唐斯隨後也失去平衡，剛好跌倒在小托馬斯的後背，又狠狠壓住瞭他。

據凱爾特人後來聲明，小托馬斯就是在此時受傷的，而這個傷在季後賽不斷加重，最終成為他被交易後，騎士感到惴惴不安的原因。

但在當時，小托馬斯以為這個傷不是什麼大問題，他連走路都沒受影響，就繼續打瞭下去。然而就在第三節還有一分鐘就要結束的時候，他小心翼翼地走到邊線，然後坐回板凳席，兩隻手緊緊捧住膝蓋。

比賽結束後，沒有人提及小托馬斯這一撞跟臀傷有關。但在第二天下午，凱爾特人在推特上宣佈：" 伊塞亞周末將不會隨隊前往紐約和費城打客場，他將因為右膝骨挫傷休戰。" 而後，主帥斯蒂文斯也對媒體強調稱，小托馬斯是受瞭膝傷，根本沒提到臀部問題。

斯蒂文斯說：" 你可以看到他的膝蓋當時就有點不穩，在比賽裡沒問題，但當晚就腫脹起來還很疼痛。我們希望在客場之旅結束後他能順利復出，但骨挫傷總是難以預測的。"

在休戰兩場比賽後，托馬斯復出，在隨後的常規賽場均得到 27.8 分，帶領綠軍拿下瞭東部第一的戰績，是 2007-08 賽季（奪冠賽季）後的第一回。

但在季後賽，小托馬斯所經歷的一切，在精神上和身體上都堪稱是無比摧毀鬥志的。在首輪對公牛的 G1 開始前一天，他的親妹妹因車禍意外喪生；而在次輪對奇才的 G1，他挨瞭奧托 - 波特一肘，門牙掉瞭一顆，他堅持打完瞭比賽，拿到瞭 33 分 9 助攻帶隊贏球。賽後他才去做瞭整牙手術，除瞭掉落的一顆外，還有兩顆都被打得移位瞭。這個系列賽他一場都沒休。

而在東部決賽對上騎士，他在前六節的命中率一共隻有 28%，等到 G2 下半場，比賽早早失去懸念，他也沒有上場，凱爾特人才宣佈他是因為右臀拉傷退賽。

在 G3 開始前，凱爾特人發表瞭這份聲明：" 波士頓凱爾特人今天宣佈，伊塞亞 - 托馬斯將會賽季報銷，因為在東部決賽 G2，他帶有盂唇撕裂的右側大腿骨髖臼撞擊（FAI）的傷勢重新加重瞭。托馬斯最開始受傷是在 3 月 16 日，當時他被迫休戰兩場。而在對奇才的 G6，他的傷勢再次加重。"

這是凱爾特人第一次公開談論瞭小托馬斯的臀傷，改變瞭之前右膝受傷的說法，變成瞭盂唇撕裂。在季後賽期間，凱爾特人公開瞭凱利 - 奧利尼克和艾弗裡 - 佈拉德利的臀傷，但小托馬斯的傷勢比他們都嚴重很多，但直到賽季報銷，球隊才對外公開。

現在看來，綠軍這麼做，也揭示瞭小托馬斯這個傷病，遠不止表面看上去那麼簡單。

在咨詢過隊醫和醫療專傢之後，小托馬斯決定不做手術修復盂唇撕裂，而是靠休賽期好好休息、鍛煉復健。但在 7 月，凱爾特人令人震驚地炒掉瞭球員訓練總監艾德 - 萊瑟特和球員體能教練佈萊恩 - 杜，以及他們手下的一群在球隊工作超過 40 年的員工。而在上周，更令人震驚的事發生瞭：他們送走瞭小托馬斯。

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關於盂唇撕裂，有趣的是很多人在受這個傷的時候甚至沒有感覺。盂唇是一種纖維軟骨組織，並沒有神經元，因此受損大腦很容易感知不到。人們能感覺到的，是它撕裂後，臀部球窩式的關節無保護撞擊的疼痛。

這讓小托馬斯的傷診斷起來就很難，因為難以確定他最開始受傷是什麼時候——很有可能遠在去年 12 月這個問題就出現瞭。

用非專業的說法，"FAI" 指的就是大腿骨（球狀）和髖臼（窩狀）的不正常互相摩擦（撞擊）。正常的大腿骨，窩狀處是穩固的，可以朝不同方向變換位置。小托馬斯要想在球場上正常做動作，必須要足夠靈活。今年 5 月下旬，他在接受采訪時透露，隊醫已經知道自己股骨異常有一段時間瞭。" 按照醫生的話，就好像我多生出來一塊骨頭，反正我聽不懂他們的話。"

當這種球窩式結構被 " 多出來的骨質 " 破壞，就會出現撞擊，這種撞擊可能會變得異常疼痛，特別是在腹股溝部位，會限制人體正常活動。梅約診所（美國一傢醫院）的一位專傢就表示：" 大部分臀部出現骨頭撞擊的人都會感受到腹股溝疼痛，或者是臀肌舒張的時候（比如跑步、條約或久坐）也會痛。"

醫學博士馬克 - 菲利蓬就表示，因為這個部位接近腹股溝，所以大腿骨髖臼撞擊的傷情也經常被診斷為腹部溝肌肉問題。自從 2010 年以來，NBA 一共出現過 13 例球員手術修復臀部盂唇撕裂的案例，這種傷病一般都會導致大腿骨髖臼撞擊。菲利蓬為其中 9 個病例主刀。

他說：" 以前，人們會把這個傷病算作是腹股溝的問題，以為多休息就能養好。但事實上，腹股溝的緊張感是來自於關節出瞭毛病，這是值得重點關註的。"

菲利蓬並沒有為小托馬斯診斷過，他隻是從新聞報道上讀到瞭相關情況。他在 2005 年和 2012 年都為拉瑪庫斯 - 阿爾德裡奇動刀做過修復盂唇撕裂的關節鏡手術，類似的還有阿歷克斯 - 羅德裡格斯（2009）、喬尼 - 弗林（2010）和傑拉德 - 亨德森的臀部手術（亨德森做過三次手術，他目前仍是自由球員，還在休養中）。

弗林跟托馬斯一樣，也是小個後衛，他在新秀賽季結束後就動瞭這個手術，當時是 2010 年 7 月。而他的 NBA 生涯，在 2012 年後就沒有延續下去瞭，當時他才 23 歲。

馬泰爾 - 韋伯斯特在臀部盂唇受傷之前有過背傷，為瞭緩解打球時的臀部疼痛，他甚至戴上瞭處方眼鏡，就為改變球場視野，調整打球的姿勢。2015 年 11 月，他做瞭右臀盂唇部分撕裂的修復手術，目前，距離術後過瞭 21 個月，年過 30 的他仍然無隊問津。

但不是所有盂唇撕裂都會威脅球員的生涯，每位球員術後的反應也都不同。阿爾德裡奇就恢復得比較好，2004-05 賽季他還是大一新生，就做瞭左臀修復手術；2012 年 4 月又做瞭右臀的，在經過瞭休賽期的休養後，他成功復出，場均得到 21.1 分 9.1 籃板，目前仍然是最好的大個球員之一。

如果小托馬斯選擇手術，他的恢復時間恐怕會比較長，一般這種手術都要休養超過半年。如果做手術，他要等到明年三月才能付出，對騎士來說顯然是不利的。

像威爾森 - 錢德勒在 2015 年做這個手術後就休養瞭 10 個月之久，小托馬斯多拖一天，情況可能就越不樂觀。勒佈朗 - 詹姆斯著急擊敗勇士奪冠，在沒有厄文的情況下，騎士不能再沒有小托馬斯。

已經有證據表明，這個手術越早做越好。據斯蒂德曼 - 霍金斯診所在《美國運動醫學期刊》發表的論文顯示，那些術後生涯還很長的運動員都是在受傷後比較快就動刀瞭。

菲利蓬、托馬斯 - 伯德（納什維爾臀部治療研究院醫生）、佈萊恩 - 凱利（紐約特殊手術醫院醫生）、卡洛斯 - 關徹（南加州外科研究院醫生）幾位主刀醫生都曾經為 NBA 球員做過盂唇撕裂的關節鏡手術。其中伯德和凱利都是小托馬斯的咨詢醫生之一。

小托馬斯此前在接受采訪時也表示：" 沒有任何醫生說這個傷病會影響我的職業生涯，手術不是我最好的選擇。我是在 3 月跟唐斯的碰撞中加劇傷勢的，因為沒有足夠休息，後來越來越糟，一直到無法再打下去為止。"

菲利蓬稱，在制定復出計劃的時候要考慮很多因素，最直接的就是此前小托馬斯臀部的軟骨組織損傷並沒有對外公開。這種傷病在一些球員身上會加劇，菲利蓬研究過很多 NFL 球員的傷病問題，稱鋒線球員往往更難從盂唇撕裂的傷病中恢復。原因？因為鋒線需要不斷運動臀部的肌肉，會加劇傷情。

球員遭遇髕骨勞損還堅持打球，往往更容易受臀傷。雖然沒有關於 NBA 球員的全面研究，但受過這種傷的後衛往往前景不樂觀。弗林就是個例子，邁卡威則是另一個。他在 2016 年 3 月做瞭左臀盂唇撕裂手術，術後難以恢復原本的狀態，上賽季他在公牛場均隻得到 6.6 分，命中率 36.6%，在休賽期未能得到續約，最終跟黃蜂簽瞭 1 年 270 萬的合同。

一位運動醫師表示，因為後衛經常會在防守時采取下蹲姿勢，臀部問題總是比較棘手，對這些部位的肌肉強勁靈活要求很高。另一個影響臀部盂唇恢復的關鍵因素，是臀部關節是否遭受過創傷，引起疼痛。

小托馬斯就是因為跟唐斯的碰撞引起瞭創傷，讓本來就存在的臀部問題加劇瞭。菲利蓬表示，選擇不接受手術並非沒有過先例，但這得取決於軟骨組織受損的嚴重程度。

" 如果病人傷情嚴重，有軟骨損傷，那肯定是越早介入治療越好，等的越久可能就會出現更多的問題。" 他說。

有些運動員在延遲手術的情況也恢復得很好，但因為醫患保密協議，很難取得真實的資料。菲利蓬隻說，很多 NBA 球員在臀部損傷後都來找過他，但都不做手術，外人也都不知道他們的傷情如何。

合約前景、競爭上場時間等等問題都會影響球員做手術與否的決定，如果想要大合同，他們就要連續幾個月拿出高水平表演。在續約之前的球員往往也會避免手術，撐到續約之後。但這個臀傷的問題不一定能撐很久。

菲利蓬也說：" 如果是因為合同年，我可以理解。但如果帶著臀傷打，導致傷勢加劇，那真的可能得不償失瞭。"

小托馬斯明夏就將成為自由球員，他也毫不隱諱地索求過頂薪，在去年夏天就提到要凱爾特人 " 用卡車來送錢 "。" 他們給別人大合同瞭，我總也要得到報酬。" 今年 7 月，他又提到瞭類似的說法，在社交網絡上發瞭一張圖，他穿著定制拖鞋，一隻印著卡車，一隻印著鈔票，他還寫道：" 緩慢的拉鋸！"

而就在他發出這個消息不到一個月後，凱爾特人就把他送到瞭最大的對手陣中。

3 月 16 日綠軍對森林狼的比賽，是綠軍聲稱小托馬斯最開始受傷的時候，但這不是上賽季他唯一受傷的時候。在去年 12 月 6 日對火箭的比賽裡，他就受過一次傷，現在想來，跟如今的傷情可能也脫不開關系。

當時在半場還有 57 秒結束的時候，火箭領先 9 分，哈登把球傳給戈登，小托馬斯兇狠地追著他不放。當戈登接到球，小托馬斯猛然躍起，把球打飛，身體則在空中呈扭曲狀，最終用右腳硬著地。他踉踉蹌蹌連退瞭幾步，立刻抓住瞭右腿上半部分，解說比賽的凱爾特人評論員立刻註意到瞭他的窘迫姿勢。

佈萊恩 - 斯卡拉佈萊尼說：" 情況不妙，他做出瞭關鍵撲救，但這種動作很嚇人。"

但托馬斯堅持打下去，兩個回合之後，他在外線幹拔命中瞭三分。斯卡拉佈萊尼又說：" 我猜他應該沒事。但任何時候球員在無對抗的情況下抓住自己的腿，我都會替他揪心。"

在這場比賽結束後的第二天，小托馬斯沒有繼續隨隊旅行，而是飛回波士頓接受治療，球隊把他的傷病定性為腹股溝拉傷。他缺席瞭接下來對魔術的比賽，綠軍總裁安吉在接受本地媒體的采訪時表示，小托馬斯接受瞭一次富血小板血漿註射療法加速大腿傷勢的愈合。

小托馬斯則說：" 不能繼續打球讓我心急如焚，但我不希望這個傷影響整個賽季，所以必須小心謹慎。"

他休養瞭 10 天，缺席瞭 4 場比賽，在 12 月 17 日對黃蜂的比賽復出。在那之後的 10 場比賽，他場均得到 31.5 分。四個月後，綠軍宣佈他臀部盂唇撕裂，部位就在他曾經接受過註射治療的右腿，當時的診斷隻是腹股溝拉傷。

所以，會不會他早在 12 月就出現瞭盂唇撕裂的問題？

在 20 年行醫生涯中做過 3000 多臺盂唇修復手術的關徹說：" 很有可能。大概我每個病人來的時候都會說，自己在幾天、幾周、幾個月、幾年前診斷出腹股溝拉傷，但其實都是盂唇撕裂。"

凱爾特人內部人士否認瞭萊瑟特的下課跟誤診小托馬斯傷情有關，他們在小托馬斯受傷前就已經計劃調整部門瞭。但這一系列問題，也讓騎士不得不一度暫緩瞭交易，最終向綠軍多要瞭一個選秀權，才完成交易。

凱爾特人要麼是不知道，要麼是不透露小托馬斯的傷情，然後解雇隊醫，然後把小托馬斯交易。

雖然他們是在 5 月才公佈瞭消息，但消息人士稱，他們並不確定小托馬斯遭遇盂唇撕裂的具體時間。跟唐斯的碰撞是可能加劇瞭傷勢，最開始的受傷點已經不清晰瞭。

在這樣的情況下，關徹表示，小托馬斯在 5 月沒有選擇手術，讓他比較吃驚。" 原本他有足夠的時間恢復的，他是在拿身體賭博。" 他說。

對於騎士來說，他們對於小托馬斯也是觀望態度，還沒為他開正式的介紹會。騎士目標是奪冠，但小托馬斯能否健康參與奪冠進程還是個問題。在 NBA 最近的 13 例臀部盂唇修復手術中，沒有一個人是像他這樣的巨星；也沒有一個是準備加盟冠軍級球隊的 MVP 級球員，一切都是未知。

但可以確定的是，臀部盂唇撕裂很有欺騙性和隱藏性，很容易被誤診和忽略，但卻總能造成縮短、甚至終結球員生涯的惡果。