CNN 近日報道瞭菲律賓一些 " 少女母親 " 們的生存現狀，在該地區，15-16 歲的女孩兒懷孕生子的情況十分多見。
黑茲爾 · 恩卡納西翁（Hazel Encarnacion）今年 16 歲，她的女兒已經 3 個月大瞭。
黑茲爾與傢人生活在馬尼拉的 Tondo，這裡的狹窄小巷是首都最貧困和人口最稠密的街區之一。
這個女孩對自己如此年輕就成為母親非常自豪，但她也說希望再等 5 年之後再生下一個孩子。
但想做到這點並不容易。
在菲律賓，墮胎屬於非法，正軌醫院與診所不得提供流產手術或開打胎藥。加之許多民眾缺乏現代計生知識，避孕措施沒有得到廣泛使用，不少年輕夫婦甚至不知道性生活會導致懷孕。
根據聯合國人口基金的資料，從歷史上看，青少年（20 歲以下）懷孕率在菲律賓長期保持穩定，而亞洲其他地區則一直呈下降趨勢。
不過根據最新發佈的官方數據顯示，這一狀況略有改變。根據菲律賓 2017 年全國人口與健康調查統計結果，15-19 歲的菲律賓女性中生育率為 9%，低於 2013 年的 10%。
而根據世界衛生組織提供的數據，2015 年全球青少年懷孕率為 4.7%，相比之下，菲律賓的情況仍然十分突出。
近年來，一些非政府組織在菲律賓尋求能更廣泛實施的避孕方法，黑茲爾就是受益者之一。
黑茲爾指瞭指自己的左臂，非政府組織 Likhaan 正是將免費避孕藥物註射到她的皮膚下，這能幫助她推遲懷孕 3 年。
黑茲爾和她的丈夫在一個市場上掙錢，每天收入不足 5 美元，短期內養兩個孩子對這個傢庭而言顯然負擔不起。長效避孕藥物則給瞭這對夫婦緩沖期，當他們覺得自己可以負擔得起第二個孩子時，可以再考慮。
" 這是我自己的決定，以便我們能控制，我隻想要 2 個孩子。" 黑茲爾說。
而在懷上女兒之前，黑茲爾曾以為節育措施隻能用在已經生育過的女性身上。
根據 2017 年的全國調查，菲律賓年輕已婚女性中有 28% 表示她們沒有得到所需的節育措施制。未婚的成熟女性幾乎有半數表示沒辦法獲得避孕工具。
像在 Tondo 這樣的社區，一個女性生瞭 10 個以上的孩子的情況並不鮮見。
由於缺乏可行的避孕措施，許多婦女不得不以墮胎作為控制生育的手段。按照聯合國的描述，在嚴格的法律和宗教禁令下，這裡的非法墮胎是在恐懼和羞恥的環境中進行的。菲律賓和東帝汶是亞洲僅有的兩個天主教國傢，在菲律賓，天主教徒占到總人口的八成以上。
2012 年，在與天主教會和反墮胎團體鬥爭瞭 14 年後，菲律賓政府通過瞭一項生殖健康法，規定將普及計劃生育，並推行更多的生殖健康教育，目標是降低該國的出生率。
但各方面對該法律提出瞭挑戰，這延緩瞭法律的全面執行，2017 年底，菲律賓國傢食品和藥物管理局才宣佈撤銷由最高法院走出的對 51 種避孕藥物的臨時禁令。
菲律賓總統杜特爾特還致力推動為窮人提供更多的避孕措施，他於去年簽署行政命令要求為此提供額外的資金與支持。杜特爾特還曾在一次公開演講中建議女性使用藥片和註射劑來代替避孕套，因為：" 後者讓人不夠愉悅。" 但批評者稱杜特爾特的這番 " 玩笑 " 加重瞭對女性的傷害和歧視。
但正由於杜特爾特的積極推動，避孕植入物才能免費提供給黑茲爾這樣的女性。這一舉措被認為有助於菲律賓現到 2022 年減貧 13% 的目標。
雖然菲律賓是東亞地區最早走上工業化之路的國傢，但上世紀 70 年代之後陷入困境，近年來雖然宏觀經濟有所改善，但 2015 年貧困率仍然高達 21%。
醫療工作者 Magdalena Bacalando 負責在 Tondo 的街道上分發節育和生殖健康手冊，她表示新法律仍不能完全允許醫護人員接觸那些最需要節育幫助的女性——青少年。菲律賓法律規定，想采取避孕措施的青少年要征得父母同意。
在 Bacalando 工作的社區中，大多數女孩在 15-16 歲時懷孕，而在菲律賓，允許發生性行為的法定年齡隻有 12 歲。
在菲律賓，還有很多與黑茲爾一樣早早懷孕生子的年輕女性，並沒有結過婚。未婚媽媽較為普遍，社會上對此也見慣不怪，不會指指點點。一些未婚媽媽還在數年後找到瞭真正的另一半，步入婚姻殿堂，組成新的傢庭。不少男性也對未婚媽媽能夠接納。
此外，菲律賓不容許離婚，是全球除梵蒂岡意外唯一禁止離婚的國傢。
宗教、法律、貧困，這些菲律賓 " 特征 "，都是導致菲律賓 " 少女媽媽 " 如此多的原因。
不過，據許多菲律賓老年婦女的說法，菲律賓如今的情況要比過去好得多。
菲律賓官方數據顯示，全國出生率已經開始下降，到 2017 年，全國女性平均生育率為 2.7 個孩子，2013 年則為 3 個孩子。2017 年的數據還顯示，青少年懷孕人數正在下降，其中 16 歲少女的懷孕率為 3.7%，而 2013 年為 5%。
一位不願意透露的母親今年 52 歲，已經生瞭 11 個孩子，她說自己曾經用廉價但風險很高的方式做過三次人流。其中一次，她花費 1200 比索（折合 23 美元，約 150 人民幣）做瞭手術，在手術過程中一個橡皮導管損傷她的子宮，導致她大量出血難以控制，最後不得不到醫院急救。但她這麼做有可能會因為主動流產而被起訴。
根據菲律賓刑法，婦女主動墮胎，或任何經懷孕婦女同意為其墮胎的人，將被處以最低 6 個月，最高 6 年的監禁。
" 我很害怕，我畏懼上帝，但我別無選擇，因為生活太艱難瞭，當時我的丈夫沒有像樣的工作，" 她說。
而另一次墮胎經歷同樣痛苦不堪，她說自己服用瞭黑市上買到的墮胎藥，並找到一位當地做 "3 美元廉價按摩生意 " 的按摩師幫忙。
" 她隻是不停地推我的肚子，每當胎兒移動時，她都會更用力地向下壓，這很痛苦，但我必須忍著。" 該女子說。
這位母親如今隻希望能有更多的避孕措施讓她的 9 個女兒免受她當年受過的痛苦：" 我贊成計劃生育，我的朋友，表姐妹，她們所有人，甚至是我的媳婦，都在使用避孕藥，因為她們不想再次懷孕。"
