發燒吃瞭 2 顆抗生素，沒想到皮膚佈滿大皰，輕輕一碰皮膚就直往下掉，被送到醫院時已經體無完膚。昨日，24 歲的王琳（化名）終於康復出院，回想起半個多月前的驚魂一幕，她仍有些後怕。
來自武漢市第一醫院皮膚科臨床數據顯示，藥物過敏引發的重癥藥疹患者目前已占重癥皮膚病患者的 40% 以上。其中，三成都是感冒藥和抗生素所致。武漢協和醫院皮膚科幾乎每個月都會碰到三五例重癥藥疹的病患，為此花費二三十萬的病患不在少數。皮膚科專傢再三告誡，吃含撲熱息痛的感冒藥、青黴素和沙星類抗生素要特別當心。
2 片拜復樂 " 燒傷 " 皮膚
3 月 5 日晚，王琳發起瞭高燒，傢裡還有上次感冒發燒時吃剩下的藥，她吃瞭 4 顆感冒膠囊和一顆退燒藥後就睡下瞭。半夜一量體溫，燒到 39.8 ℃，媽媽在藥箱裡找到一盒拜復樂，喂她吃瞭 2 片。
沒想到，就是這種常用的消炎藥將她推向瞭死亡的邊緣。第二天起床，王琳手臂上出現瞭一些紅色 " 抓痕 "，上面還有些小疹子。到瞭下午，疹子變成瞭一顆顆蠶豆大小的水皰，蔓延到瞭全身，連嘴巴裡也全都是。很快，水皰開始融合成片，用手輕輕一碰，皮膚大片大片往下掉。傢人趕緊把她送到瞭武漢市第一醫院皮膚科。
" 被送來的時候，她的全身的皮膚基本已經掉光瞭。口腔裡、咽部，眼結膜和生殖器黏膜，都出現瞭嚴重的糜爛。" 武漢市第一醫院皮膚科主任陳柳青說，王琳患的是大皰性表皮壞死松懈型藥疹，這是典型的藥物過敏引起的重癥藥疹。一旦搶救不及時，會有生命危險。經過近一周的抗感染、大劑量激素沖擊治療，王琳的病情才穩定下來。
20-40 歲的青壯年最易中招
陳柳青透露，在醫院收治的重癥藥疹中，吃感冒藥和抗生素所致的占瞭近三成。僅她一個人一年就要碰到五六十例，絕大多數都是 20-40 歲、身體不錯的青壯年。她說，身體好、年輕，肌體的免疫反應更強烈一些，過敏癥狀相應也會更重。
" 導致王琳發生嚴重過敏反應的罪魁禍首，很可能就是沙星類抗生素拜復樂。" 她指出，並不是所有人吃這個藥都會出現重癥藥疹，主要還是個人的特異性體質。從門診接診情況來看，在發生嚴重過敏的前五位藥物中，青黴素、含撲熱息痛的感冒藥和沙星類抗生素都榜上有名。
拜復樂是女兒半個月前發燒咳嗽時醫生開的藥，她當時吃瞭並沒有過敏，為何這次這麼嚴重？媽媽對此很是不解。陳柳青解釋，藥物過敏第一次用藥往往不會發生，這是因為肌體對它沒有抗敏性，但此時身體對這種藥物已經處於敏感階段，一旦以後用藥劑量扣動瞭致敏這個 " 扳機點 "，就會發生過敏反應。
消炎吃青黴素不如吃頭孢
藥物過敏有潛伏期，一般在 4 天到 28 天，超敏的人可能用藥幾個小時就會出現。有些藥物致敏潛伏期很長，服藥 1-2 個月後才出現皮疹。武漢市第一醫院藥學部藥學博士張韶輝提醒，身上出疹子時一定要仔細回憶是否有用藥史，這能幫助醫生判斷病情和制定治療方案。張韶輝說，除瞭老百姓熟知的青黴素過敏外，抗癲癇藥卡馬西平、抗精神抑鬱藥、治療痛風的藥 " 別嘌呤醇 "、磺胺類和水楊酸鹽等解熱鎮痛藥以及阿司匹林等非載體抗炎藥，包括一些中成藥，也容易引起超敏反應。在吃這些藥時，要嚴格遵醫囑，千萬不可自行調整藥物用量和延長用藥時間。她還指出，重癥藥疹的發生多與體質有關，過敏體質的人更容易出現。
" 如果需要吃青黴素類消炎藥，不妨吃頭孢更安全。" 張韶輝說，臨床上頭孢過敏的幾乎沒有。藥物引起的過敏反應大多數癥狀都比較輕，應立即停藥，一般很快就會好轉。一旦發現疹子在短時間內迅速增多，或是大面積起水皰，要立即到醫院就診。
（編輯 范文靜）
