新快報訊 記者李紅雲 通訊員黃躍明 唐柳青報道 聽說過重打 1.2 公斤的膀胱結石嗎?傢住中山市阜沙鎮的 61 歲林伯近一周出現下腹部隱痛,伴有尿頻、尿急、排尿不暢、尿不盡感,到當地醫院就診,查 B 超發現膀胱結石。隨後,林伯來到中山市人民醫院就診並於近日做瞭手術。因結石體積巨大膀胱內空間極小,醫生手術後用產鉗才將這個 " 龐然大物 " 取出來。
結石幾乎占據整個膀胱
中山市人民醫院泌尿外科黃躍明醫生介紹,林伯入院後被收進泌尿外科一區住院,經完善術前相關檢查,醫生驚訝地發現林伯的膀胱結石竟是如此之大,下腹部徒手即可摸到硬梆梆的球狀結石,整個膀胱幾乎完全被石頭占據並將膀胱撐大。
經術前準備後,林伯被推入手術室進行手術。手術采用腰麻,術中林伯完全清醒,但在醫院手術麻醉科醫護的精心呵護下,林伯竟然睡過去瞭,所以術中發生瞭什麼事情他一點也不知道。
手術主要由該院泌尿外科羅剛博士、曹彬醫生和黃躍明醫生完成。因為膀胱結石體積巨大,無法使用微創的方式碎石,醫生隻好開刀進行取石。醫生在林伯下腹部正中作瞭一長約 10cm 的切口,逐層切開進到膀胱。手術進行十分順利。
取石 " 比剖個小孩還難 "
黃躍明醫生說,由於結石呈球狀,體積巨大且部分卡壓在骨盆上,而且膀胱內空間極小,根本無法用手提出結石,而擴大切口又有加重膀胱損傷或者損傷腹腔臟器的風險。面對如此困境,大夥不禁大呼 " 簡直比剖個小孩還難 "!
突然巡回護士靈機一動 " 為什麼不試試產鉗?我去取來 "。果然,將 " 寶器 " 從結石左右兩邊夾住,左右上下晃一晃,沿著膀胱切口向上一提,結石就被提出來瞭。黃躍明醫生說,術後別的手術間不知情的巡回護士過來取東西,驚呼 " 怎麼你們泌尿外科也幹上產科的活瞭!"
黃躍明醫生表示,該膀胱結石重 1.2 公斤,體積與新生兒頭一般大!堪稱中山之最!所謂 " 冰凍三尺非一日之寒 ",如此大的膀胱結石,無數十年 " 功力 " 無法形成!
今日(7 月 12 日),新快報記者從醫院瞭解到,目前,林伯手術後恢復良好,近日將康復出院。林伯稱,這個石頭跟隨他好些年瞭,以前沒什麼反應也就沒有在意,近一周因下腹作痛,到醫院檢查原來患瞭膀胱結石。
【新聞加點料】:
目前為止發現的最大膀胱結石有多大?
黃躍明醫生介紹,隨著社會經濟的發展,原發性膀胱結石的發病率已明顯下降,且隨著醫療條件的進步,膀胱結石容易早期診斷早期治療,常見的膀胱結石通常在 3cm 之內,5cm 以上的膀胱巨大結石已屬於罕見病例。Nygaaed 等(1976 年)曾報道瞭 1 例 50 歲患者患有膀胱巨大結石並導致尿毒癥,經開放性膀胱切開取石術取出 1 枚結石,重達 1640g,這可能是目前為止發現的最大膀胱結石。檢索中國醫院知識倉庫(CHKD)1994 年至今所報道部分膀胱巨大結石個案,匯總如下表:
泌尿系結石怎樣形成的?
黃躍明醫生表示,泌尿系結石的形成可能與低蛋白飲食(動物蛋白攝入不足)、營養不良、飲用水質和水量等因素有關。另外,由於經濟因素的制約,導致未能早期診治,也是造成患者疾病進一步發展的原因。
膀胱巨大結石對人體有何危害?
膀胱巨大結石對人體可能產生的危害:①影響上尿路,導致腎積水甚至腎功能衰竭,嚴重者可危及生命;②反復尿頻、尿急、排尿困難嚴重影響患者的生活質量;③由於巨大結石對膀胱壁的直接壓迫,長期擠壓可能造成膀胱壁缺血壞死,甚至自發性穿孔、膀胱皮膚瘺;④巨大結石反復刺激膀胱黏膜,可能導致黏膜上皮細胞惡變,形成膀胱癌等。