10 月 24 日,在省醫經歷瞭近 12 個小時的漫長手術之後,33 歲的易健(化名)的換肝手術終於完成,此後,危及易健生命的急性重癥肝炎,肝功能衰竭等癥狀終於得到瞭緩解。
在易健身體內重新運作的新肝臟來源於自己攜手十載的結發妻子張麗(化名),手術當天,醫生切取瞭張麗右半肝相當於整體肝臟體積的 60% 移植給瞭丈夫易健。
" 捐肝救夫,患難與共 " 或許對於這位不善言辭的,年僅 29 歲的年輕女人來說,太過復雜,用她的話來說就是," 不能讓傢散瞭。" 因此,她用行動成功 " 擊退 " 瞭死神步步逼近的腳步。
據悉,這也是省醫首例慢加急性重癥肝炎並肝功能衰竭的活體肝移植手術," 此前,肝移植手術一般隻針對肝癌、肝硬化等病癥進行換肝。本次手術的成功也意味著我省肝移植應用范圍更加豐富,為挽救更多類似病例,提供瞭可行性方案。" 該院肝膽外科主任黃建釗表示。
11 月 8 日,記者在省人民醫院肝膽科加護病房,見到瞭度過瞭危險期的易傢夫婦。
重癥肝炎突然來襲
11 月 8 日,記者來到貴州省人民醫院肝膽外科,躺在床上的易先生還比較虛弱,供肝給丈夫的張女士卻已開始下床,開始照顧丈夫。
他們一傢來自關嶺,是 9 月 18 日來到省醫的,那時丈夫的情況已經非常差瞭,腹水、黃疸非常嚴重。" 醫院還下瞭病危通知。" 張女說,此前丈夫的身體非常好,並沒有什麼特殊癥狀。
" 入院經診斷為病毒性肝炎(乙型)慢加急性重癥肝炎並肝功能衰竭。陸續做過 6 次人工肝治療,但效果並不理想,病情持續加重,經過醫學評級,病人的情況屬於危險的最高級別。" 貴州省人民醫院肝膽外科主任黃建釗介紹,慢加急性重型肝炎是非常嚴重的肝病,具有起病急、預後差、病死率高等特點。
鑒於連續治療的效果並不理想,於是,醫生建議進行肝移植手術,院方首選的是器官捐獻的肝源,可是由於捐獻者數量有限,供需比例差距較大,在網上預約登記瞭 1 個多月,仍然沒有合適的肝源。
" 急性肝炎病情太急,病人根本耗不起時間等待。" 黃醫生說,於是建議傢屬捐肝,進行活體肝移植。但是由於活體肝移植難度較大,並且活體移植牽涉到另一個身體健康的人,因此,並不被大多數傢屬接受。
妻子同意捐肝
想和他牽手步入下一個十年
正在左右為難之際,張麗從醫生處得知瞭這個情況,她絲毫沒有猶豫的表示,不用找別的親屬商量瞭,就我來吧。
據瞭解,易健和張麗結婚已有十年,婚後育有三個孩子,一直是一個幸福美滿的傢庭。" 孩子還小,父母已老,我最適合捐。" 這是張麗給出的理由。
談到夫妻感情,在采訪中,不善言辭的張麗說,平時夫妻二人也會有矛盾,吵吵鬧鬧的時候也多,但是當時自己就一個信念,以後也要一個完整的傢一起走過更多的十年。
經過檢查,張麗的肝臟也適合捐獻,於是醫院抓緊時間辦理瞭一切,親體移植的相關手續和法律公證手續,在 10 月 24 日,成功進行瞭肝移植手術,當天下午 2 點,張麗率先被推出瞭手術室,晚上 10 點,易健也出瞭手術室,夫妻二人被送進瞭重癥監護室。
手術難度升級
醫生面臨挑戰
根據事前的手術方案,即把妻子 60% 的健康肝臟移植給丈夫,從而達到存續生命、恢復健康的理想治療目標。" 這種手術難度大,要求高,對醫患雙方都是一個極大的考驗。" 貴州省人民醫院肝膽外科主任醫師湯可立說,
據悉,在易傢夫婦肝移植手術的中,醫護人員分為瞭四組,依次進行供肝切取、病肝切除、植肝等手術過程。黃建釗醫生說,手術中還出現瞭不少驚險事件,因患者凝血功能很差,術中出血較多,約 5000 毫升。不僅如此,切取的右半供肝有膽道變異,正常人的右肝管是一個,而此供肝是三個,要對所有肝管進行吻合,因此在手術時增加瞭不少難度。幸運的是整個手術因為組織嚴密,事前演練充分,總算順利完成。
黃建釗說,雖然親體移植肝臟並不受世人待見,目前醫院活體肝移植手術已累積完成瞭 9 例,今年成功完成 5 列。他指出,根據科學觀察和統計數據顯示,正常人留 30% 的肝臟就能夠維持正常的生理功能,而且捐肝術後,最快 2 個月,平均 6 個月後,切過的肝臟基本能生長恢復到原有肝臟大小。因此希望市民,能科學看待親體捐獻肝臟。
據悉,重癥肝炎並肝功能衰竭的活體肝移植手術該院為首例。該例手術的成功,為今後挽救更多類似病例,提供瞭可行性方案,肝膽外科主任黃建釗表示。
目前,夫妻倆進行瞭復查,張麗的肝功能已恢復正常,易健在第二天就恢復瞭神智且清醒,目前僅有一點肺部感染,恢復不錯,不久後就可出院。
貴陽晚報全媒體記者 張梅
編輯 黃聰
編審 柴瀟蕾