傢庭醫生在線：小兒先天性髖關節發育不良有什麼危害？
李旭副主任醫師：其實我們一個正常的髖關節，一定是有頭和窩，一個頭和一個窩來組成，負責我們正常行走。我們的行走一定要有正常的雙髖關節，我們的運動，我們的奔跑都要有這個關節，它是我們人體最大的關節，那麼當這個關節不能夠形成正常的解剖結構，頭和窩的結構的時候，它就沒有這樣一個正常的對應結構，無法完成正常行走，或者它有一半在外面，一半在裡面的時候，它沒有一個正常的硬力。它年齡大瞭之後，就可能出現我們常說的骨性關節炎，甚至要做人工關節置換，等等很多很多的原因。實際上我們很早就有研究表明，七八十年代美國就有研究表明，成年人的人工髖關節置換其中有一半的原因，都是他兒童時期髖關節發育不良造成的，如果沒有一個正常的髖關節，可能在他甚至沒到成年，在他的少年、青年、中年、老年以後逐漸會有很多危害，如果這個病沒有得到及時正確治療，實際上大多數這樣的孩子在他的發現和確診，都是當孩子學會走路才被發現的，因為這個髖關節一旦它不是在正常位置，它脫在外面的話，走路一定是一跛一跛地走路，而且往往單側多見，如果雙側對稱可能還不太容易發現，但是單側脫位的話，傢長一看這個孩子，走路怎麼這樣走路，所以說往往都在走路才發現。但是他能夠走路，隻是走得是個跛行的，而且正常的孩子是在一周歲就學會走路，而這部分的孩子往往都在一歲半左右，才能學會走路，而且一走就是跛行的，所以很容易被發現，但是這一發現已經晚瞭，實際上我們對這個疾病的要求能夠在出生之後，就能早期被發現，而不是拖到一周歲以後。其實最早如果能發現，甚至一出生就有可能被發現。我們說先天性髖關節發育不良，或者現在有更準確更專業性的名字，叫發育性髖關節發育不良，也就是這個病，它可能不完全是出生之前的因素所決定。他可能出生之後發育性因素起很大的作用，但是其中有一部分，一出生真就脫在外面的，還有一大部分，一出生還沒完全在外面，隨著發育而逐漸出來的，一出生就脫在外面的這種，出生之後是很容易被發現的，如果明顯一個腳長一個腳短，大傢想，出生的時候假如脫在外面，它一定往上走的，那麼整個這條腿，一定是短的，比另外一條腿短，很容易被發現，那麼我們會發現大腿內側皮紋是不對稱的，這就很容易被發現。那麼假如一出生之後，它沒有完全脫位出來，它隻是脫瞭一點點出來，這種很難被發現，往往需要借助超聲等等其他檢查手段，才能被發現。
