妊娠合並病毒性肝炎是產科常見的傳染病,據報道,我國妊娠合並病毒性肝炎的發病率為 0.8%-17.8%,這個疾病對母嬰的影響均較大,越來越受到重視。為什麼孕婦容易得這個病呢?得瞭這個病還能繼續妊娠麼?妊娠合並病毒性肝炎對孕婦和孩子各有什麼影響呢?
孕婦為什麼容易得妊娠合並病毒性肝炎?
孕婦為什麼容易得妊娠合並病毒性肝炎呢?廣州醫科大學附屬第三醫院婦產科門診主任醫師張立冬這樣說,因為孕婦營養消耗較多,肝負擔加重;孕期會產生大量雌激素,都需要在肝內滅活;另外,胎兒代謝的產物需要在母體肝內解毒;以上這些妊娠特點導致孕婦在接觸肝炎病毒後易患肝炎。
孕婦得瞭妊娠合並病毒性肝炎,會對懷孕造成什麼影響呢?
(一)妊娠對病毒性肝炎的影響
孕婦營養消耗較多,肝負擔加重,易患病毒性肝炎,使原病情加重。妊娠晚期合並妊高征時,常使肝受損,易發生急性肝壞死,危及母兒生命。妊娠和分娩均加重肝損害。孕期產生大量雌激素,均需在肝內滅活,影響肝炎治愈。
(二)病毒性肝炎對妊娠的影響
1、對母體的影響:妊娠早期合並肝炎使妊娠反應加重,妊娠晚期妊高征發生率增高。分娩時因肝功能受損,凝血因子合成功能減退,產後出血率增高。患重癥肝炎常並發 DIC,出現全身出血傾向,直接威脅產婦生命。
2、對胎兒的影響妊娠早期患肝炎,胎兒畸形率約高 2 倍。肝炎病毒經胎盤感染胎兒,易造成流產、早產、死胎、死產和新生兒死亡,圍生兒死亡率明顯增高。
我們可以看到,妊娠合並病毒性肝炎對母體和胎兒的影響都不算太好,那麼,妊娠合並病毒性肝炎能否繼續妊娠呢?
張立冬主任醫師說,妊娠合並病毒性肝炎者要根據病情來確定能否繼續妊娠。早期急性發作但程度輕者可以繼續妊娠,但需要積極治療;慢性活動肝炎則待病情好轉後人工流產。妊娠中、晚期,盡量避免終止妊娠。積極預防妊高征、凝血功能異常和重癥肝炎,如病情繼續進展,考慮終止妊娠。
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