指導：廣東省婦幼保健院 中醫科 潘明沃 副主任醫師
腹瀉是小兒很常見的疾病之一，一年四季均可發生，尤以夏秋季節為多見，臨床上主要表現為大便次數增多、大便性狀改變。腹瀉雖然不是一個大病，但長時間的腹瀉，也有可能會讓機體丟失大量的水分和營養物質，同時喪失大量的電解質，如鈉、鉀、鎂等，造成電解質紊亂，甚至出現酸堿平衡失調。因此，小兒腹瀉也應引起傢長的重視。
中醫認為，小兒為純陽稚陰之體，臟腑嬌嫩、脾胃脆弱，易感外邪，易為乳食、生冷、積滯所傷或脾腎陽虛導致運化失常而引起腹瀉。而推拿則通過力度適宜的手法刺激體表穴位，疏通經絡，使氣血流暢，以調整各臟腑功能，促進和增強機體的抗病能力，從而達到止瀉的效果。
濕熱瀉
這種腹瀉多發生在夏季，外界濕熱天氣容易使得氣血流通不暢，脾胃運化傳導功能失調，進而引起小兒大便稀薄或急迫暴註，大便色黃而臭，有時可有腹痛，食欲常不佳，身熱煩渴，小便少且尿色偏黃，舌苔黃膩，指紋色紫。對於這種類型的腹瀉，治療上主要是清熱利濕、調中止瀉為主，並可輔以：
清大腸：首先找到大腸經的位置，即食指橈側緣，食指根部至食指尖之間，然後爸爸媽媽用自己的左手先將小兒左手的五指固定住，暴露出食指橈側緣，以右手拇指或食指，由指根推向指尖，此為清大腸，每次操作 300 次 /1-3 分鐘。
退六腑：六腑在前臂尺側（即近小指的一側），用拇指或食指、中指指腹自肘橫紋推向腕橫紋，反復300 次。
寒濕瀉
即因天氣變化，沒有註意做好保暖，導致肚子受涼而致的腹瀉，或是因過食瞭生冷的食物，外感風寒邪氣損傷脾胃而致，患兒大便表現為清稀多泡沫，色淡不臭，腸鳴腹痛，小便清長，舌苔白膩，指紋淡紅。對於這種類型的腹瀉，在治療上除瞭溫中散寒、化濕止瀉外，還可以給孩子這樣揉一揉。
揉外勞宮：外勞宮的穴位在手背，位於中指和無名指掌骨中間，與內勞宮相對應，按揉該處穴位 150 次左右。
揉天樞：天樞是大腸的要穴，位於臍旁兩寸（2 指頭寬），恰為人身之中點，猶如天地交合之際，是脾胃升降清濁的樞紐。按揉的時候，傢長可用食指或中指揉小兒臍旁的天樞穴 100 次，或采用逆摩腹的手法，將掌心搓熱後放在小兒肚臍處，逆時針畫圈摩臍 100-300 次。
傷食瀉
即消化不良所致的腹瀉，由於喂養不當，食物積壓在腸胃，損傷瞭小兒胃腸，結果導致胃腸功能失調而引起腹瀉。這種腹瀉類型的小兒主要表現為腹脹腹痛，或伴有嘔吐，小兒在腹瀉之前常哭鬧，拉瞭後腹痛可緩解。大便量多，稀薄有殘渣或乳塊，氣味酸臭，舌苔較厚，白膩或微黃，指紋紫紅。對於這種腹瀉，在治療時以消食導滯、健脾和中為主，另外再輔助以推拿：
清脾經：清脾經，或清補脾經，在拇指橈側緣自指尖至指根，操作時，傢長可用左手的無名指和小指夾住小兒的手，食指和拇指捏住小兒拇指，將其拇指伸直，用右手拇指支付自小兒拇指指根至指尖來回推 300 次；
清大腸：操作見前面的步驟。
揉板門：板門，又稱 " 脾胃之門 "，位於手掌大魚際之處，以操作者右手大拇指指端或螺紋面接觸板門穴，輕揉 50 次；
拿肚角：肚角位於臍下 2 寸，旁開 2 寸大筋處，操作的時候用拇、食、中三指作拿法，稱為拿肚角，操作 3-5 次。
脾虛瀉
小兒由於臟腑嬌嫩，脾胃脆弱，如果又再加上喂養、護理不當，或是長期腹瀉導致脾胃受損，也會導致胃腸功能失調而引起腹瀉。這種類型的腹瀉常遷延不愈，常為水樣便，次數較多，常常食後即瀉，面色萎黃或虛浮，精神較差、食欲不振，舌苔淡薄，指紋淡紅。對於這種腹瀉常以健脾益氣、溫陽止瀉來調理小兒脾胃，此外，我們還可以給這種類型的腹瀉患兒推拿治療：
運八卦：用拇指羅紋面在小兒掌心四周的內八卦穴作環形推運 50 次；
揉脾俞：用拇指或中指羅紋面揉小兒脊柱兩旁的脾俞、胃俞穴位各 100 次。
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