傢庭醫生在線：治療小兒先天性髖關節發育不良的手術方式有哪幾種？分別有什麼適應癥？
李旭副主任醫師：談到手術，一定是在六七個月以上的孩子才談手術，因為六七個月到十八個月發現以後住院，那麼這個年齡段首先做內收肌的松減，做麻醉下的閉合復位，做關節造影，做打石膏固定，那麼這種年齡段的孩子大部分能獲得成功。這個年齡段如果閉合復位不能成功的話，我們做切開復位，這時候要開刀瞭。十八個月以上的孩子通常都要開刀復位。那麼我剛才講，要做股骨的短縮，要做髖臼的截骨，那麼這是很大的手術。在這個年齡，十八個月以上的孩子，假如過瞭十八個月到八歲之間，再過瞭八歲甚至更大的年齡，它的手術更加復雜。那麼你就很難獲得一個真正的匹配的髖關節，隻能做一個姑息的手術，讓孩子能夠將就地走路，以後換人工關節。我們在這麼多年經驗當中，大概統計下，如果這個孩子能夠在兩三歲之前，能夠獲得這種手術復位也好，閉合復位也好，這個孩子關節有希望管到三十年、五十年，甚至一輩子都有可能。但如果在三四歲、四五歲以後才獲得復位的話，這個關節以後總體來說，很難能夠用到一輩子，他往往到中老年之後，可能會得骨性關節炎，都有可能要換成人工關節。
