傢庭醫生在線:寶寶為什麼會先天性髖關節發育不良?
李旭副主任醫師:可能有很多種因素,比如說有傢族史,如果母親有這個病的話,她的女兒發生這個病的幾率相當高,那麼跟胎次有關系,如果你是第一胎的話,又是個女嬰,她的發生率有大量的研究證實,比第二胎發生率要高,跟性別有關系。我剛才說女孩的發生率是男孩的 5-10 倍,跟你的種族有關系,比如在全世界來說,某些特別的一些種族,比如高加索族,比如黑人也好、白人也好、棕色人也好,不同的人種發生率是不同的。那麼跟地域有關,比如在中國的北方和南方,它的發生率也是不同的,跟你的生活方式有關系,跟你的一些其他疾病有關系。比如說假如這個孩子有韌帶松弛癥,我們說特別漂亮的女孩子柔弱無骨,我們喜歡用這個詞來形容,柔弱到什麼程度?當你手一掰,我的這個拇指就可以頂到這,我的隻能到這兒,但是特別柔弱的孩子,她的拇指你可以掰頂到這裡,柔弱無骨這四個字,其實這是一種病態,我們稱為韌帶松弛癥,它是相對導致髖關節發育不良,容易高發的原因之一,所以有眾多的因素都跟這個病可能有關系。
傢庭醫生在線:寶寶先天性髖關節發育不良有什麼臨床癥狀?
李旭副主任醫師:最關鍵的診斷手段其實跟年齡是最相關的,孩子如果一出生就找到醫生瞭,那時候他的新生兒時期的診斷主要是靠 B 超來診斷,但是目前的現狀是能夠把這個 B 超做得好的醫生相對不太多,不是所有的醫生都懂得做髖關節 B 超,因為 B 超其實也分很多的專業,顱腦、婦產科、腹部 B 超等等,其他心臟 B 超、關節 B 超,骨關節 B 超這一塊又是要求很高,比較小的一個 B 超亞專業,所以在這年齡主要靠超聲來診斷,可能隻能在比較大的專科醫院才有具備懂得做骨關節超聲的醫生。那麼這個孩子年齡稍大以後,比如說四個月大以後,六個月大以後,主要借助 X 光片來進行診斷,這時候因為骨骼發育相對成熟,X 光片相對特別敏感。也就說從 4-6 個月上瞭年齡的孩子,診斷主要是借助 X 光片來診斷,那麼它也更加客觀、更加直觀、那麼其實也更加準確。