人血白蛋白是臨床急救的一種特殊藥品,經常使用,俗稱 " 黃金救命藥 "。其主要用於失血創傷、燒傷引起的休克,腦水腫及損傷引起的顱壓升高,癌癥術後恢復等方面的治療。然而由於藥品短缺,一些患者很難從醫院買到這種藥。於是有人瞅準這一情況,做起人血白蛋白的 " 黑市 " 生意。
據《檢查日報》11 月 8 日報道,近日,經山東省濰坊市奎文區檢察院提起公訴,法院以非法經營罪判處孫琳、蘇軍軍、林一品等 5 人八年至一年零二個月不等的有期徒刑,並分別處以罰金。原因是從 2013 年 10 月至 2014 年 12 月,身為醫院退休護士的孫琳與蘇軍軍、林一品等人,非法購進人血白蛋白、狂犬疫苗等藥品,再通過非正常渠道加價轉手賣出,銷售范圍涉及山東、河南、吉林、內蒙古等多個省市,涉案價值累計達 400 餘萬元。
圖自醫藥網站
加價倒賣:藥品緊俏、醫院買不到
此次被判刑的醫院退休護士孫琳,於 2014 年得知醫院的人血白蛋白再度缺貨,患者買藥困難。此前她的父親生病住院,急需大量人血白蛋白,但醫院沒藥。她通過 " 黑市 " 幫父親買到瞭藥。根據從醫經歷和個人經歷,孫琳意識到倒賣人血白蛋白是個賺錢的好門道。
靠多年積攢的人際關系,孫琳打聽到泰安一名叫蘇軍軍(此案另一名罪犯)的人手中有人血白蛋白。自此,蘇軍軍便成瞭孫琳的主要 " 供貨商 "。不足一年時間,孫琳便購進瞭大量人血白蛋白、狂犬疫苗等藥品,分別銷售給山東、河南等多個省市的買傢,經營數額達 200 餘萬元。
此次涉案的林一品,是孫琳的客戶。
和孫琳一樣,也經歷瞭醫院買藥難,從而打起瞭買賣人血白蛋白的算盤。2014 年,他以每瓶 408 元的價格,向孫琳購買 100 支人血白蛋白。收到貨後,林一品隨即以 415 元的價格轉手賣給住院患者。接下來幾個月,林一品先後向孫琳購買瞭 200 餘支人血白蛋白,並以每支加價 5 至 6 元不等的價格將其賣給瞭不同的散戶。
由於孫琳的人血白蛋白銷售緊俏,林一品又聯系到一名河南鄭州的賣傢(另案處理),以 390 元每支的價格,從對方處購買瞭 100 支人血白蛋白,賣給瞭臨沂當地醫院的病號。截至案發,在不足 5 個月的時間內,林一品通過販賣人血白蛋白等藥品非法獲利,經營額高達 50 餘萬元。
向孫琳提供血白蛋白的此案另一名罪犯蘇軍軍是山東某醫藥公司一名區域銷售經理。2014 年初,蘇軍軍接到內蒙古一傢醫藥公司的經理(另案處理)打來電話,表示自己有一批人血白蛋白,希望能通過蘇軍軍的關系渠道幫忙處理掉。隨後,他聯系孫琳賣掉,從中賺差價。
據瞭解,蘇軍軍僅賣給孫琳的人血白蛋白便達到瞭 2000 餘支,涉案價值近 80 萬元。此外,蘇軍軍還聯系瞭幾個吉林的買傢,先後向對方售賣人血白蛋白 2000 餘支。
事實上,血白蛋白供應緊俏由來已久。
早在 2011 年 2 月,《中國經營報》就刊發報道《血液制品告荒:人血白蛋白正規渠道根本買不到》。文章稱,包括人血白蛋白在內,其他的血液制品如乙肝免疫球蛋白、靜脈丙種球蛋白等也都處於嚴重短缺的狀態。據當時的一位行業人士介紹,血液制品的短缺現象已經持續瞭三年。這直接推升瞭血液制品的價格。
藥品緊俏:價格低、廠商不願意生產
人血白蛋白作為臨床常見用藥,為何如此緊俏?《檢察日報》援引業內人士的話說,國傢為保障群眾利益,防止醫藥公司 " 漫天要價 ",對該類藥品實行限價,導致醫藥公司利潤降低,生產積極性不高。而恰恰因為貨品緊俏,加上醫院對人血白蛋白用藥管理嚴格,患者用藥有相應的審核限制,致使個別患者想方設法通過多種渠道購買人血白蛋白。一些醫藥從業人員由此看到 " 商機 ",將人血白蛋白通過黑市進行加價倒賣,大肆盈利。
《中國經營報》也指出,血液制品廠商年采漿量嚴重不足、血液制品成本上升但物價部門卻沒有提高定價,導致血液制造的生產企業無利可圖。有的企業停止生產產品,一些還在生產的有限產品流入國傢監管之外的黑市,導致藥品價格飆升。
知乎網友 @梁辰的介紹印證瞭上述分析:來源困難,產量少、造成的市場絕對短缺;廠傢於政府的價格博弈造成的市場相對短缺。
知乎截圖
價格低不能漲 救命藥品有限價
《中國經營報》稱,國傢醫改的大方向是降低藥價,因此,對於血液制品在正規渠道的價格就限制死瞭。在這個價格下,血液制造的生產企業無利可圖。於是,有限的產品自然就流入瞭黑市,黑市出於國傢監管之外就出現瞭前文所述價格飆升的狀況。
媒體報道截圖
觀察者網查詢國傢發改委網站發現,2013 年,我國調整部分呼吸、解熱鎮痛和專科特殊用藥等藥品最高零售限價,其中人血白蛋白提價約 5%。
國傢發改委網站截圖
目前,人血白蛋白網絡售價在四五百元左右。
藥品網站截圖
不過,依然有網友表示很難買到。
限價不合理需調整 否則隻會肥瞭黑市
行業人士認為,國傢定價部門適當放開對血液制品的價格控制,讓生產商產生積極性,才是解決困局的最根本辦法。
石傢莊新聞網刊文認為,救命藥能夠進入黑市流通,非法利益的驅動是外在原因。不過,救命藥進入黑市還在於救命藥本身的稀缺性。藥品既具有商品的屬性,又不同於普通商品,很難完全由市場競爭實現供求的平衡。
要想防止救命藥進入黑市,不能完全放任藥品由市場流通自主調節,國傢在放開藥品市場定價,激活藥品市場供應的同時,也應針對藥品生產與流通的特殊性,建立必要的幹預與調節機制,如建立救命藥、罕見藥和壟斷藥品的生產補貼與收貯機制,由國傢根據需求向藥企下訂單,對生產給予補貼,並實行國傢定價,通過固定的渠道向醫療和患者配送,保持價格與供應的穩定,防止稀缺類型的臨床必需藥品在可控渠道外銷售,建立區別於普通藥品的價格形成機制和供應體系。
否則救命藥單純限價,反而苦瞭病人。不解決限價不合理的問題,還會有人繼續倒賣,給腐敗制造空間。