【觀察者網綜合報道】中國 35 歲到 75 歲的成年人中，有超過 1/3 的人患有高血壓。而這些患者中接受治療的人數不及 1/3，僅有約 6% 的患者病情得到控制。10 月 25 日，國際頂級醫學雜志《柳葉刀》（Lancet）最新一期同時刊發瞭 2 篇有關中國高血壓管理現狀的最新研究。
刊發於《柳葉刀》雜志的 2 篇關於中國高血壓研究論文之一
在中國，中風是一個主要的致死原因，而高血壓控制不利則是導致中風的重要風險因素。高血壓病因幾乎沒有跡象和明顯癥狀而被普遍忽略，因此也被稱為 " 沉默的殺手 "。
這兩篇針對中國高血壓研究的文章由中國醫學科學院阜外醫院蔣立新教授帶領團隊進行調查研究後著成並發表。這兩項研究是我國迄今覆蓋最廣、規模最大的高血壓管理現況調查。
蔣立新教授（資料圖）
中國高血壓的覆蓋、意識、治療和控制研究
其中一篇論文的調查來源於國傢重大公共衛生服務項目 " 心血管病高危人群早期篩查與綜合幹預項目 "。該項目從 2014 年 9 月至 2017 年 6 月在全國 31 個省開展，累計篩查 35-75 歲城鄉社區居民超過 170 萬人，平均年齡為 55.6 歲，其中女性占 59.5%。
研究結果顯示，經過年齡、性別調整後，高血壓檢出率為 37.2%、檢出的高血壓患者中知曉率、治療率和控制率分別為 36%、22.9%、5.7%。
統計顯示，在接受治療但未有限控制的高血壓患者中，81.5% 的人都隻使用一種藥物。同時，知曉病情並接受治療的患者的比例在不同的人群中也有顯著差異。具有以下特征的人群對高血壓認知和治療的可能性較低：收入少，年齡小，男性，對此前心血管病缺乏認知，糖尿病，肥胖癥，或者酗酒。
降壓藥物使用現狀
同時發表的另一片論文調查對象則是中國基層醫療衛生機構中的降壓藥物，是首次全國范圍內的降壓處方藥調查。這也是 " 基層醫療服務能力及質量的綜合評價 " 項目的一部分。
研究集中於 3362 傢四種不同類型的基層醫療衛生機構——社區衛生服務中心、城市地區的社區衛生服務站、鄉鎮衛生院和農村衛生院。研究團隊復印瞭過去一年的藥房藥品存儲記錄單和門診處方等十大類原始文件，集中在國傢心血管病中心進行信息提取。
分析結果顯示各機構的降壓藥庫水平參差不及，8.1% 的基層醫療衛生機構沒有任何降壓藥物，而配有所有 4 類降壓藥物的機構僅占 33.8%。最廣泛使用的降壓藥是鈣通道阻滯劑，其中硝苯地平緩釋片最常儲備。
研究還顯示，藥物獲得的難易還和基層醫療站本身的類型和所在地區的經濟有關。鄉鎮衛生院最容易獲得藥物，而位於中國西部地區的鄉村診所和醫療站最難以獲得藥物。
此外，隻有 32.7% 的醫療站儲備高性價比藥物（指南推薦的低價藥品），但這類藥物在高血壓門診處方中的使用比例僅為 11.2%。而高費用藥物往往優先於低價藥先開給患者。
如何直面高血壓挑戰？
研究團隊指出，中國需要一套普遍性的而非針對性的高血壓治療方案。" 如果沒有平行的措施來改善治療，僅僅是教育和篩查是完全不夠的。"
他們建議應該制定自上而下的方針，提供健康教育、免費的血壓篩查、更多的可負擔藥物，以及普及預防高血壓的方法。
針對和每個人息息相關的健康問題，黨的十九大也重點提出瞭 " 健康中國戰略 "，要完善國民健康政策，為人民群眾提供全方位全周期健康服務。深化醫藥衛生體制改革，全面建立中國特色基本醫療衛生制度、醫療保障制度和優質高效的醫療衛生服務體系，健全現代醫院管理制度。
