" 我還真沒想到,傷得這麼嚴重,居然還能保住這隻腳!"3 月 22 日,湖南省第二人民醫院手足外科病房裡,19 歲的女大學生莎莎回憶起車禍那天情景時,仍心有餘悸。
2 月 28 日晚上,莎莎搭乘朋友的摩托車外出遊玩時發生車禍,右足被小轎車車輪碾壓,導致右足部自踝部離斷,且足踝部皮膚軟組織廣泛脫套缺損,毀損破壞嚴重,伴隨大量失血,莎莎進入瞭昏迷狀態。當天晚上 19 點,昏迷的莎莎被緊急送往湖南省第二人民醫院。
入院時,患者出血量很大,急診科醫生緊急處理,加壓包紮,緊急擴容、補液、抗休克治療,完善術前準備並送入手足外科緊急手術。與此同時,湖南省第二人民醫院手足外科主任李奇偉教授也召集全科室人員對莎莎的病情展開緊急會診及討論,患者右足碾壓離斷傷,離斷肢體骨折嚴重,無血運,無感覺、軟組織碎裂,局部皮膚脫套傷,斷肢再植難度大,符合截肢條件,這也是最安全保險的手術方式。
考慮患者年僅 19 歲,喪失右足的莎莎,將一輩子無法正常行走,這無疑將是一場噩夢。考量再三,李奇偉主任醫師帶領團隊緊急對莎莎進行瞭復雜的斷肢再植手術。
經過 5 個小時的緊張手術,莎莎的右足恢復瞭紅潤,右足終於保住瞭。據陳四華副主任醫師介紹,經過手術,莎莎離斷的右足完全存活,並且右足各趾均能自行活動,斷肢再植成功,後期還將對其足踝部的創面進行遊離皮瓣修復,並進行科學的功能康復。
據悉,湖南省第二人民醫院手足外科是省內首個開展斷肢(指)再植的科室,有著將近 15 年的斷肢(指)再植臨床經驗,目前已行斷肢(指)再植術 1500 餘例,積累瞭豐富的斷肢(指)再植臨床經驗。
湖南省第二人民醫院手足外科主任李奇偉教授提醒,萬一遇到此類情況切勿慌張,事故發生後,要立即到最近的衛生室、衛生院進行處理,用消毒紗佈或清潔敷料對創面進行壓迫包紮。如果有大血管出血,用止血帶止血。處理好後,第一時間到有再植手術能力的醫院就診。再植的最佳治療時間是 6-8 小時以內,超過這個時間,再植成活率就會受影響。
李奇偉表示,最好的治療是預防,一定要提高安全意識,時刻保持警惕,遵守交通規則,避免疲勞操作機器,減少肢(指)體離斷傷事故,避免此類悲劇的發生。
瀟湘晨報記者張樹波 通訊員尹文雙 張曉宇 徐珊