腳面腳踝紅腫疼痛得睡不著覺,本以為是扭傷,沒想到一查竟然是痛風,15 歲男生學業緊一日三餐外賣讓痛風 " 不期而至 "。
一提起痛風,人們首先想到的是中年男性群體,雖說這幾年有年輕化趨勢,但一個 15 歲男生查出痛風還是讓人震驚。
上周五,小武在學校午休時就覺得右腳火辣辣地疼痛不已,當時以為是上下樓梯扭傷瞭腳,就隻用手揉瞭揉沒當回事,等到晚上放學回傢一看,才發現腳面和腳踝紅腫得厲害,晚上連覺都沒睡好。第二天一早,小武請瞭假來武漢市中醫醫院看病,查體和血液檢查後發現,他的血液尿酸竟然高達 748μmol /L,是正常最高限值的兩倍多,還伴有痛風石形成,診斷為急性痛風性關節炎。
腎病科主治醫生王珍說,在與患者交流中發現,由於父母平時工作繁忙,小武從初中起一日三餐都靠外賣,偶爾下瞭晚自習還來一頓宵夜,而且特別愛吃肉,這種長期的不健康飲食習慣、缺乏鍛煉和學業壓力應該就是造成小武小小年紀患痛風的罪魁禍首。王珍醫生解釋說,痛風是由於尿酸鹽沉積所致的晶體相關性關節病,而造成痛風的生化基礎是高尿酸血癥,其原因為尿酸產生過多、腎清除尿酸減少。尿酸是嘌呤的最終代謝產物,而嘌呤主要存在於高動物蛋白的食物之中,攝入過多代謝速度跟不上,痛風就來瞭。
因為小武年紀尚小,學業壓力大,又正處在痛風急性發作期,所以王醫生先采用紅腫患處局部放血療法為他緩解疼痛,夜間予中藥自制藥外敷局部消腫止痛,每日兩次口服清熱祛濕的中藥湯藥品,待急性發作穩定後加用抑制尿酸產生或促尿酸排泄的藥,次日小武關節紅腫熱痛幾乎消退,昨天復查血尿酸指標較前明顯下降。
王珍提醒,對於小武這種年紀小的痛風急性發作病人,局部的放血療法、中藥外敷加口服湯劑就可以很大程度緩解病痛,但最關鍵的還是加強運動、調節飲食習慣,海鮮、豆制品、動物內臟、高湯等大多屬於高嘌呤食物,一定要少吃,菌類尤其是香菇,鮮豆類和竹筍類的嘌呤含量也非常高;雞蛋、牛奶蛋白質豐富,嘌呤含量低,可以多吃。蔬菜水果多屬堿性食物,使尿液 ph 值升高,從而增強尿酸排泄。在有條件的前提下,中學生還是要盡量在傢吃飯,均衡營養,才能不怕 " 痛風攔路 "。