現代快報訊（記者 王曉宇 通訊員 張楊）近日，一名患者突發腹痛，後到連雲港市東方醫院就診，經醫生診斷其患上的是比較罕見的腸系膜上動脈夾層，這種病全球有報道的病歷不到 600 例。現代快報記者瞭解到，所幸該院專傢準確診斷，最終患者得到有效治療。
△易國華在給患者李先生檢查。 醫院供圖
11 月 13 日下午，連雲港的李先生在傢突發上腹部疼痛，開始以為是吃壞瞭東西，吃點藥就好，沒想到藥吃瞭不但沒用，而且疼痛越來越厲害，還伴有肩背部放射性疼痛，在忍瞭 5 個小時後，李先生於當晚 9 點多趕到連雲港市東方醫院急診就診。急診醫生查看瞭患者癥狀後，立刻請該院普外科兼血管外科主任易國華一起會診，根據患者腹痛的部位和性質，易國華考慮患者存在胰腺炎、膽道系統疾病及動脈夾層的可能。
為瞭進一步明確診斷，易國華決定讓患者做一個增強 CT，增強 CT 與普通 CT 不同，它的血管造影更清晰，血管病灶隻能通過增強 CT 才能明確診斷，最終檢查結果發現患者得的是腸系膜上動脈夾層。
易國華介紹，腸系膜上動脈夾層，是一類少見的危害身體健康的動脈病變，至今國際報道例數不超過 600 例。在國內，該類疾病報道的例數僅僅 200 餘例，屬於罕見病。
明確病因後，診斷就有瞭方向，因為此前易國華也沒有遇見過類似的病例，他將患者的片子用微信發給瞭南京鼓樓醫院的專傢，根據專傢的治療建議，易國華給患者進行瞭降壓、禁食、活血、抗凝、鎮痛等一系列治療，隨後患者腹痛癥狀得到緩解。
易國華告訴記者，腸系膜上動脈夾層的臨床癥狀是突然發生的腹痛，呈現撕裂樣，同時患者伴有高血壓，男性居多，年齡在 50 歲左右，常常伴有打鼾，有抽煙史。腸系膜上動脈夾層最確切的診斷證據是腹部動脈 CT 動脈造影，可以發現腸系膜上動脈夾層，血栓形成，甚至閉塞。由於這類疾病非常少見，許多醫生甚至都不認識，很容易誤診和漏診，從而延誤治療時間。該病不及時治療會導致腸系膜上動脈閉塞，引起腸道缺血壞死，甚至動脈夾層破裂大出血休克。幸運的是李先生及時被診斷出病因。
易國華也提醒廣大市民，高血壓、動脈硬化、結締組織病、先天性心血管病、抽煙、動脈炎、外傷等是造成腸系膜上動脈夾層的主要因素，發生劇烈腹痛要及時到有條件的大醫院就診，以免貽誤病情。
（編輯 張宇）
