2 歲 7 個月的萌萌傢住郴州，在肝臟上長瞭一個拳頭大小的腫瘤。3 月 21 日，記者從湖南省兒童醫院獲悉，醫生通過微創手術，用僅黃豆大小的孔完成手術，避免瞭蜈蚣疤痕。
在湖南省兒童醫院普外一科，尹強主任詳細評估後，決定為萌萌實施腹腔鏡微創手術，在黃豆大一般的切口下成功完成肝臟腫瘤切除手術，實現瞭真正的微創化、無疤痕化治療。
尹強主任介紹，兒童肝臟腫瘤多以肝母細胞瘤、肝血管內皮瘤、肝血管瘤常見，肝間葉性錯構瘤較少見。這些腫瘤大多在兒童學齡前因腫瘤巨大被無意中發現，往往在實施手術前腫瘤巨大多已占據肝臟多個肝段，手術方式常見有半肝切除、肝三聯切除等較難術式。
他表示，在開腹情況下實施手術難度相當大，手術風險也高，術後手術切口大，術後疤痕明顯，很少能夠在腹腔鏡下進行肝臟腫瘤切除。
經過詳細術前影像學檢查評估後，發現萌萌肝臟腫瘤主要位於Ⅳ、Ⅴ段交界處，腫瘤大小約 8*5cm，其中肝中靜脈直接穿過腫瘤。術中尹強主任為控制出血，采用 Pringle 全肝血流阻斷技術，腫瘤快速病檢提示良性腫瘤，遂在超聲刀下快速切除腫瘤及部分正常肝組織，術中出血量僅 10ml，其中最大的手術切口長度僅 1cm。
據悉，術後萌萌的胃腸功能恢復的很快，第 3 天就可以在床上走路活動瞭。
尹強主任提醒，小兒肝臟外科手術醫師在開展腹腔鏡手術前，必需積累一定量的開腹肝臟手術經驗。兒童肝臟腫瘤部分病例可在腹腔鏡下完成手術，關鍵在於腫瘤的大小、毗鄰血管位置關系等因素。腹腔鏡手術可實現真正的微創化、無疤痕化。
瀟湘晨報記者張樹波 通訊員彭宇明 袁選花
