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孕期感冒讓不少孕媽媽都比較頭疼,甚至 " 諱疾忌醫 ",長沙 37 歲的劉蕓(化名)就是這樣一位孕媽,結果好不容易懷上二胎,剛出生兩天的兒子卻不能與自己相見。原來,因為劉蕓孕早期就開始反復咳嗽咳痰,一直都以為隻是小感冒,怕影響腹中的寶寶,也不敢吃藥拍胸片,直到孕晚期病情加重才到醫院檢查 , 結果發現自己患上急性血行播散型結核、喉結核、結核性腦炎。因病情太重,導致胎兒早產住進新生兒科。
" 寶寶還在醫院的保溫箱裡,沒有一個親人在他身邊,也不知道他的情況怎麼樣。"29 日上午,長沙市中心醫院結核病診療中心一病室的病房裡,媽媽劉女士說起剛出生的寶寶,已經滿臉淚水。因為懷孕期間感染結核病,導致劉女士的寶寶提前出生。如今,寶寶仍需在新生兒科觀察一段時間。
據瞭解,劉女士懷孕前一直在網吧擔任收銀員,懷孕兩個月就開始出現咳嗽、咳痰、喉嚨痛等不適,起初她以為是工作環境不好,加之感冒導致的,於是請假在傢休息,但癥狀一直不見好轉,於是她去當地醫院咨詢瞭醫生,醫生建議她拍胸片排除結核感染,但她怕影響腹中的寶寶沒敢去拍片,藥也沒敢吃,這一拖就拖到瞭孕晚期。在孕 34 周時,劉女士出現早產跡象,伴有持續高熱,咳嗽咳痰癥狀也明顯加重,且聲音嘶啞,說話困難。於當地婦幼保健院分娩後,傢人立即將她轉到長沙市中心醫院結核病診療中心治療。
" 患者入院時,咳嗽咳痰很嚴重,並伴有發熱、聲音嘶啞等癥狀,我們立即為她完善瞭相關檢查,確診為急性血行播散型結核、喉結核、結核性腦炎 "。據長沙市中心醫院結核病診療中心一病室主任、主任醫師龍章改介紹,女性在懷孕期間免疫功能下降,加之懷孕的緊張或長期疲勞,導致結核桿菌容易‘乘虛’入侵。統計數據顯示,孕婦肺結核發病率是普通人的 5 倍。由於妊娠結核患者早期的癥狀和妊娠期的某些生理反應很相似,如嗜睡、倦怠、易疲勞等,容易被忽略。
龍章改提醒,正在治療中的結核病患者,一定要避免妊娠,規律抗結核治療 1~2 年後且病情穩定,方可考慮妊娠。若孕期在 3 個月內孕婦感染結核,可考慮終止妊娠;超過 3 個月者可視自己意願,在醫生指導下選擇適當的抗結核藥物治療,並維持妊娠。另外,如果妊娠三個月後反復出現低熱、長時間咳嗽的癥狀,懷疑結核感染,應在醫生建議下接受診斷性 X 線、CT 檢查,因為這類檢查帶來的輻射暴露其實遠遠低於對胎兒產生危害的劑量,如有一定的檢查必要,不應拒絕,可選擇在檢查時穿戴鉛衣進行 X 線檢查,有效阻擋射線。
瀟湘晨報記者吳雯芳 通訊員 符晴 周莉