13 歲的小敏近半年有瞭一種 " 超能力 " ——像 " 皮卡丘 " 一樣，會放電！若被她電到，手會微麻。有時一天可以放電八次。
是不是聽著很酷？可是，這對小敏一傢來說卻是可怕的夢魘。小敏得瞭先天性長 QT 綜合征，心臟裡面埋瞭一個除顫器來救命。但是小敏的病惡性程度高，經常頻發室速，頻繁放電。
最終，小敏來到深圳市第三人民醫院胸外科求助，胸外科主任喬坤聯合麻醉科等多學科合作，行左心交感神經切除術，小敏緊張感降低，減少瞭除顫器的放電次數。該手術屬於國際指南推薦方案，被譽為 2017 年心律失常領域的十大進展之一，在廣東省尚屬首例。
" 鬼門關 " 已經走瞭兩次
小敏原本是一名活潑可愛、成績優秀的學生。但在她 9 歲的時候，突然得瞭一種離奇的怪病。好幾次清晨就像受到瞭驚嚇似的，突然口吐白沫，面色青紫，四肢不停抽搐，不管爸媽怎麼呼喊都喊不醒。傢人猛掐人中數秒後，她會醒來，像做瞭一場噩夢，卻完全不記得夢中的場景。
開始，傢人以為她是癲癇。後來輾轉多傢醫院，醫生們分析心電圖，並借助基因診斷，最終確診小敏患的是一種惡性遺傳性心律失常疾病：先天性長 QT 綜合征。小敏的爸爸和弟弟都攜帶瞭這個基因，但至今還未發過病。
這種疾病極為惡性，沒發病時很 " 健康 "，一旦發病會出現室速室顫等惡性心律失常，隨時可能會猝死。13 歲的小敏已經心臟驟停過兩次，但慶幸的是，她都從 " 鬼門關 " 走出來瞭。
" 救命神器 " 半年耗瞭一半電量
據醫生介紹，像小敏這種高猝死風險的先天性長 QT 綜合征非常罕見，有的患者猝死瞭一次就沒搶救過來，小敏能活到現在已經算是命大的。
目前這病無法根治，最有效的方法是植入 " 救命神器 "ICD（埋藏式心臟復律除顫器）並長期藥物治療保命。2017 年 9 月 30 日，深圳市兒童醫院醫生在三名工程曾少穎專傢團隊的現場指導下，進行瞭深圳市首例兒童 ICD 植入術，將 " 救命神器 " 順利植入心臟並正常工作。
從此之後，小敏相當於隨身帶瞭一名 " 醫生 "，全天 24 小時監護患者，一旦發現危險情況，ICD 會立即電擊除顫。
但沒想到，小敏的病惡性程度高，經常頻發室速，頻繁放電。一臺 ICD，一般患者可以用 8-10 年，但她不到半年就用掉瞭一半的電量。而且一臺 ICD 費用高達十幾萬，為瞭給小敏看病，爸媽已經花瞭全部積蓄，若再頻繁更換 ICD，這個原本困難的傢庭將無力支撐。
緊張是 " 死穴 "，得切心交感神經節
緊張、恐懼等情緒大起大落，是這個病的 " 死穴 "。
安裝 ICD 前，某一天，小敏被老師點名，上講臺給同學領讀文章，靦腆的小敏一緊張，突然抽搐暈厥。
" 我們平時都說‘嚇死瞭’，這個病是真的會嚇死人的。"深圳市兒童醫院心內科醫生劉麟說，面對這樣的情況，隻能找外科醫生切除小敏的心交感神經節，讓她不那麼緊張、恐懼。
但是找瞭一圈，劉麟發現，這項手術風險高、難度大，" 全國沒幾個醫生願意做。"
左心交感神經節切除手術需要切除星狀神經節下三分之一及 T2 一 T4 交感神經節。而星狀神經節也稱頸胸神經節，是頸下神經節和第一胸神經節交融合而成的一種交感神經節。星狀神經節切除范圍過大，容易出現霍納綜合征導致患側的眼睛上瞼下垂、瞳孔縮小、面部無汗。同時這個區域大血管和神經叢特別多，是傳統胸外科的 " 禁區 "，術中容易發生大出血，很多胸外科醫生不願意觸碰這裡。
後來劉麟找到瞭深圳市第三人民醫院喬坤主任。
多 " 兵種 " 協同作戰 順利完成手術
小敏於 3 月 5 日入住三院胸外科。3 月 7 日，市三院胸外科主任喬坤、麻醉科主任何仁亮等醫生團隊聯合為小敏做瞭手術，並請市兒童醫院心內科醫生劉麟會診， ICD 器械專傢也到場 " 隨時待命 "。
這是一場對精細化程度要求非常高的手術。星狀神經節周圍佈滿瞭大動脈、大血管和神經節，" 穿梭 " 在這樣的 " 叢林 " 中，一不小心就有可能誤傷到周圍神經和血管。
更難的是，小敏體內還帶著一個 ICD。如果使用電刀超過 3 秒就有可能產生傳導，幹擾 ICD 正常運作。於是，喬坤使用瞭最原始的工具——內鏡剪刀，配合電鉤，將長約 5 公分的部分星狀神經節和 T2-4 交感神經節，精準切除，並將出血量控制在 1 毫升以內。
這次微創手術，切口隻有幾毫米。術後兩天，小敏出院，她看上去神情輕松，沒有出現心律失常的癥狀，沒有放電，也沒有出現眼瞼下垂等術後副反應。小敏的母親非常激動，" 原本我們已經不抱希望瞭。感謝醫生不放棄，做瞭這個很難的手術，幫我們又一次救瞭小敏。"
南方都市報（nddaily）原創報道
南都記者 李榕
編輯：吳劍鋒
