創可貼使用不當致女童截肢!這 7 種傷口別用

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創可貼現如今已經成為許多傢庭必備的東西,

有些人出門甚至隨身攜帶。

但是,你真的瞭解如何正確使用創可貼嗎?

用得不對,就有可能造成反效果!

最近 # 女孩因創可貼使用不當導致截肢 # 話題

就上瞭熱搜

其實這是 2015 年的一個新聞:蘇州一傢醫院收治瞭一位 4 歲女童。醫生檢查發現,該女童左手中指的末節發黑,已經壞死多日,需要進行截肢手術,防止病情進一步惡化。令人大跌眼鏡的是,女童手指壞死,隻是因為受傷後,貼瞭張小小的創可貼,但由於事後處理不當,造成手指血液流通不暢,最終壞死。

話題引起瞭眾多網友的討論。創可貼應該怎麼貼?什麼樣的傷口不能通用創可貼呢?聽聽專傢怎麼說。

創可貼使用不當加重傷口感染

創可貼可算是居傢必備的急救醫療物品,皮膚表面出現創傷第一時間肯定想到創可貼,創可貼主要由苯紮氯銨、膠黏劑、無紡吸收墊等構成,與傷口接觸的表面有透氣纖維,有止血、廣譜殺菌的作用,可以減少感染的機會。

可是,醫生卻說,這創可貼在使用時,要因傷口而定,有些傷口使用創可貼隻會加重感染。

急診外科醫師施志國表示:“比如說動物的咬傷,傷口比較深,有出血的傷口,這種情況下,沒有消毒的情況下甚至消毒以後,我們都不提倡把傷口封閉起來,可以適當敞開引流,除瞭出血比較多,我們才會把傷口封閉。”

小而淺的傷口用創可貼

醫生介紹,創可貼隻適用於創傷較為表淺,傷口齊整、幹凈,出血不多又不需要縫合的小傷口,常見的在傢被水果刀、戒刀或薄紙片這類利器劃傷的傷口,切面較小,傷口對合比較好的,簡單按壓止血後,就可以用雙氧水和生理鹽水做基礎的清洗,然後再用碘伏消毒,貼上創可貼。

以下 7 種情況則不能使用創可貼

小而深的傷口

小而深的傷口貼創可貼,不利於傷口內的分泌物和膿液排出。容易使細菌生長繁殖,引發或加重感染,尤其易感染破傷風桿菌等厭氧菌。

燙傷

燙傷後出現的皮膚破潰、流水均不能用創可貼,否則分泌物會促發感染。

傷口有異物

傷口內有異物時,不能馬上貼創可貼,而是應到醫院清創或取出異物後再包紮處理。有些傷口污染較重,甚至已經發生感染,就更不能使用創可貼來覆蓋創面,否則將會引發或加重感染。

被鐵釘紮傷

如果是被鐵釘、刀片誤傷手指、腳趾,尤其是鐵釘、刀片上面有鐵銹時,不能用創可貼簡單包紮瞭事。一定要先清潔,然後保持傷口暴露,以防感染,並且盡快到醫院註射破傷風疫苗。

動物抓傷咬傷

被動物抓傷和咬傷的傷口,如果用瞭創可貼,會導致病菌在傷口內蓄積或擴散。所以,無論是被傢裡的寵物還是外面的小動物咬傷或抓傷,都應先用肥皂水多沖洗幾次,然後用碘伏消毒,讓傷口暴露,並到醫院註射狂犬疫苗。

各種皮膚癤腫

創可貼不利於膿液的吸收和引流,反而有利於細菌的生長繁殖,因此,癤腫不能使用創可貼。

對膠佈過敏者

有膠佈過敏史的人在臨床上並不少見,具體表現為貼膠佈處皮膚瘙癢、發紅,起很多小水泡。因此,有創可貼或膠佈過敏史的人,應該選擇其他止血方法,或者選擇專門防過敏的膠佈。

如何正確使用創可貼

1. 貼前要簡單消毒。

使用創可貼前,首先要檢查一下傷口內是否留有污物,如有不潔物,須用消毒的生理鹽水先將傷口清洗幹凈,然後再貼上創可貼。

2. 創可貼每天至少換一次。

打開創可貼包裝後,應避免污染藥面。敷貼時,藥面一定要對準傷口,貼好後在傷口的兩側稍微加壓。使用創可貼時要註意:

一是隨時觀察傷口變化,如果傷口處自覺有類似脈搏跳動的“搏動性疼痛”,或有分泌物溢出,要及時打開觀察傷口周圍有無紅腫熱痛的情況。若有,說明傷口已經發生感染,應立即請醫生處理。

二是要保護傷口,不要經常用手捏壓傷口,傷口局部盡可能少活動,防止碰撞,以免傷口裂開。

三是創可貼的使用時間不宜過長,至少一天一換。

3. 手指不要繞圈貼。

很多人手指受傷後習慣將創可貼繞著手指貼一圈。事實上,在手指、腳趾上用創可貼進行環狀包紮,存在一定危險。如果包紮太緊,容易造成手指和腳趾的血流不暢,傷口痊愈速度減慢。蘇州 4 歲女童就屬於這種情況,創可貼外的佈條、牛皮筋影響瞭血流循環。

4. 用帶藥的創可貼,小心過敏。

一般來說,帶藥和不帶藥的創可貼作用差不多,帶藥的反而會引起過敏。貼上創可貼以後,如有燒灼感,要馬上停用。

5. 註意有效期。

使用前看一下外包裝,超過有效期的創可貼不能保證無菌,一旦過期盡快扔掉。

6. 紗佈比創可貼更靠譜。

若非應急,應該選擇使用紗佈而不是創可貼處理傷口。相較於創可貼,紗佈更透氣、吸收滲液,不易導致局部的濕潤而感染。一般是取比傷口稍微大 1~2 厘米的紗佈就可以瞭,塗藥後覆蓋在傷口上,再用透氣防過敏膠佈包紮。

盡量保持傷口處於清潔幹燥的狀態,如果包紮傷口的紗佈被污染或浸水要及時更換,消毒傷口後重新包紮,如果有紅腫疼痛滲出等現象,則說明已有感染,要到醫院處理。

簡單的創可貼用起來可不簡單

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