阿婆坐著洗澡 直腸脫落卡進小板凳

07-20

很多老人傢因體力不支,沖涼時會坐在小凳子上,其中一款中間有圓孔的塑料圓凳,因價廉、輕巧、體積小,頗受老人歡迎。

然而,廣州一位八旬阿婆沖完涼,卻發現從凳子上起不瞭身。原來她的直腸脫垂,剛好被卡在圓凳中央直徑三厘米的圓孔裡。

記者 7 月 18 日從中山大學附屬第六醫院獲悉,老人盆底肌肉松弛,久坐久蹲都有可能發生類似意外,嚴重者在咳嗽、噴嚏、用力、行走或站立時也可脫出,且不易回復,甚至長期脫垂。脫垂肛管長時間外置可以發生水腫、出血、潰瘍、感染、絞窄甚至壞死,部分嚴重的病人會伴有大便失禁。

如此轉院

阿婆坐在凳子上被送到醫院

近日,位於天河員村的中山大學附屬第六醫院接到市內一傢醫院“直腸脫垂病人轉院”的請求。接到病人的瞬間,醫護人員驚得差點掉瞭下巴:從來沒見過病人轉院是被連人帶椅子一起送過來的!

患者是連人帶椅子一起送過來的▲

這位 83 歲的阿婆直腸脫垂,“恰好”嵌頓在塑料凳中間的孔洞裡以至於板凳無法取下,且嵌頓的直腸組織腫脹明顯,這讓阿婆痛苦不堪。

直腸脫垂,也稱脫肛,是指直腸黏膜或直腸全層下移脫出於肛外的一種疾病,老話叫“掉疊肚”。但直腸脫垂以致嵌頓在小板凳表面的洞洞裡,估計大傢還是第一次聽說吧。

事件回顧

原來 , 晚上 8 點左右,傢住廣園路附近的阿婆如同以往一樣在浴室中坐著洗澡,她坐的是一種中間帶孔洞的塑料凳,孔洞直徑約 3 厘米。

由於坐著洗澡時間較長,待洗完澡準備起身才發現“腸子”已經脫落在小板凳裡,剛好卡住,怎麼樣也分不開瞭,疼痛感也開始加重 …… 這可嚇壞瞭阿婆和傢人,趕緊叫來消防隊員幫忙,在把凳子四個腿鋸掉之後,消防隊員也不敢做進一步處理瞭,因為電鋸造成的任何閃失都是可能危及生命的。

附近的醫院表示沒有接診過類似患者,建議馬上轉到以胃腸專科為特長的中山六院治療。

“鋸”難分離

醫生把直腸“溫柔”退回原位

當晚 10 點 20 分許,中山六院急診科醫師接到轉院來的阿婆,做瞭初步檢查後,他們判斷,出現這樣的狀況是因為久坐導致阿婆體內腹壓不斷增高,直腸逐漸脫垂瞭出來並滑落到凳子中間的孔洞裡,而且由於重力的作用,脫垂的部分就像註水的氣球一樣,越來越脹,無法回納。

就像這樣註水的氣球▲

由於阿婆年齡較大,懼怕手術。幸運的是,阿婆嵌頓的組織,雖然已水腫非常嚴重,但血液供應還可以,還可爭取保守治療的機會。在濕敷的同時,醫生努力嘗試多方位手法,但由於水腫嚴重而一時無法讓脫垂的直腸復位。為瞭與時間賽跑,在醫生努力的同時,消防隊員也出動瞭鋸子、砂輪機,不料板凳質量高出天際,無法被上述“武器”切開。

用鋸子鋸▲

用砂輪機磨▲

消防隊員再次出動也沒轍▲

在與椅子的“抗爭”過程中,醫生一直留意著經藥物濕敷的組織,在發現已稍見消腫後,他毅然決定繼續慢慢推送嵌出的直腸,一邊溫言寬慰十分緊張的阿婆,一邊用溫柔的手法最終將其推送回去,成功與親密接觸瞭近 3 個小時的椅子分離!

分離出來的小板凳▲

醫生隨後仔細檢查瞭推送回的直腸,發現沒有明顯出血及壞死,也讓阿婆避免瞭急診手術,阿婆在中山六院急診室留觀一天後便順利出院。

請轉告貴爸貴媽爺爺奶奶,姥姥姥爺等一系列長輩。老人盆底肌肉松弛易直腸脫垂,切勿久坐這種帶孔的凳子 !

醫生介紹,老年人骨盆直腸窩、坐骨直腸窩脂肪量減少且盆底肌肉松弛,加上一些慢性疾病,如長期便秘、慢性咳嗽、前列腺肥大、排尿困難等,頻繁增加腹壓,推壓盆腔臟器和直腸向下移位,使得老年人易發生直腸脫垂。而那些已經確診慢性脫垂的老人傢,最好不要赤裸裸地坐在有洞的板凳上。

醫生指出,直腸脫垂的患者病史較長,早期僅在排糞時有腫塊自肛門脫出,便後可自行縮回。隨著病情的發展,因肛提肌及肛管括約肌松弛,需用手幫助回復,並伴有排便不盡和下墜感。嚴重者在咳嗽、噴嚏、用力、行走或站立時也可脫出,且不易回復,甚至長期脫垂。脫垂肛管長時間外置可以發生水腫、出血、潰瘍、感染、絞窄甚至壞死,部分嚴重的病人會伴有大便失禁。

預防直腸脫垂

不妨做做“肛門體操”

醫生強調,預防直腸脫垂,飲食和生活習慣同樣重要。飲食宜清淡、易消化、少渣滓,以免排糞次數過多。

① 有習慣性便秘或排糞不暢的病人,平時要多食含纖維素多的蔬菜、水果,保持糞便柔軟,排便時不要太用力或蹲廁過久。

② 不要貪圖爽、辣、酸、涼,註意調理飲食,避免便秘或腹瀉,以防直腸脫垂。

③ 婦女分娩和產後要充分休息,及時進行盆底康復訓練,以保護肛門括約肌的正常功能。

④ 有時間有條件的人群,可以做“肛門體操”,促進提肛肌群運動,有增強肛門括約肌功能的效果,對本病的預防有一定的作用。

醫生提醒 : 若發現有類似癥狀,應及早去正規醫院的肛腸專科就診,做到早發現、早診斷,早治療,有利於疾病的康復。醫生遇到直腸脫垂的病人首先要分析病因,並綜合考慮病人年齡及病情嚴重程度選擇適當治療手段,提倡個體化治療。

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