指導：廣東省婦幼保健院 兒童保健科 柯海勁 副主任醫師
一些傢長在看到孩子後腦勺出現一圈沒有頭發的現象，即醫學上所稱的枕禿時，就會問：" 我傢孩子這是不是佝僂病？是不是缺鈣瞭呀？要不要給他補點鈣？" 曾幾時，枕禿成瞭傢長判斷孩子是否缺鈣的一個體征。
那麼，有枕禿，真的就要補鈣瞭嗎？
其實，佝僂病常見是因維生素 D 缺乏而引起體內鈣磷代謝異常，導致生長期的骨組織鈣化不全，產生與骨骼病變為特征的與生活方式密切相關的慢性營養性疾病，常見於三歲以下的嬰幼兒，枕禿是佝僂病的一個非特異性癥狀。在佝僂病初期，患兒可有激惹、睡眠不安、煩躁、夜驚、多汗等表現，因煩躁和汗水刺激，寶寶在睡覺時便來回搖頭摩擦枕部，於是與枕頭接觸的後腦勺便出現瞭一圈禿發，醫學上稱之為枕禿。當懷疑寶寶患有佝僂病時，不僅要看他的臨床癥狀，還要結合平時的喂養情況，並根據骨代謝、骨密度、營養元素等檢查結果綜合分析，不能光靠枕禿就判斷寶寶是佝僂病瞭，然後盲目給予大劑量的維生素 D 或額外不必要的補鈣。
那麼，非疾病情況下，寶寶的枕禿，是怎麼來的呢？
一般來說，枕禿的發生與汗水的刺激有一定的關系。小寶寶的新陳代謝比較旺盛又活潑好動，支配汗腺的交感神經比較興奮，比較容易出汗，特別是剛入睡的半個鐘內出汗較多。也還有一些傢長，他們總是擔心寶寶著涼瞭，於是把他們包得嚴嚴實實的，愣是把孩子憋出一身汗，汗液刺激瞭頭部皮膚，寶寶感覺不舒服瞭，但他還不能自己爬起來，所以他隻能用頭來回地去蹭，時間久瞭便把枕部頭發磨掉而出現枕禿。隨著寶寶慢慢長大，大運動不斷發育，睡眠姿勢的多樣化，會翻身不用一直躺著摩擦後腦勺之後，枕禿的現象便會慢慢消失瞭。
另外，枕頭的質地也會影響到寶寶枕禿的發生情況。曾有學者做過實驗，選擇不同材料做成的硬度不同的枕頭，發現枕頭的質地越硬，寶寶在來回搖頭摩擦枕部時，越易發生枕禿，那是不是給他們配一個棉質的軟軟的枕頭就好瞭？相對硬邦邦的材質做成的枕頭來說，棉質的軟枕頭的確是相對沒那麼容易摩擦出枕禿，但其實，新生小寶寶一般不需要使用枕頭，因為使用枕頭時，會使寶寶的頭部高出身體而使得頸部被動形成一個彎曲，不僅不利於寶寶的呼吸順暢，而且還可能會影響到他以後骨骼、脊柱的發育。
有什麼辦法可以讓寶寶後腦勺的這一圈頭發掉得不那麼厲害嗎？在保證居室環境溫度適宜的情況下，新手爸媽平時可以嘗試著讓小寶寶多趴一趴，這樣一來不僅可以鍛煉寶寶頸部的力量，讓寶寶可以更好地完成束頭、抬頭等大運動發育，而且還可以減少寶寶躺著一直摩擦後腦勺的時間，減輕枕禿的發生。
總之，看到寶寶的枕禿時，千萬不要想當然地就給寶寶補鈣，是否需要補？補什麼？怎麼補？最好交給專業的醫生去判斷。
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