二胎媽媽子宮掉進陰道,遭遇罕見大出血

10-05

10 月 3 日凌晨,產婦陸雯(化名)遭遇瞭概率約為 1/50000 的罕見產科急癥 " 子宮內翻 ",也就是子宮通過宮頸掉到陰道裡!

所幸,浙江省人民醫院產科等學科 10 多人的醫療團隊緊急搶救,讓陸雯的子宮回復原位。

△網絡圖(圖文無關)

順利生完二孩後

媽媽出現大出血

陸雯今年 24 歲,2 年前曾順產生下健康男嬰。

10 月 3 日凌晨 2 點多,懷孕 38 周的陸雯,感到下腹陣痛便來到浙江省人民醫院進行生產。這次的生產過程其實也很順利,在助產士的幫助下,凌晨 4 點便誕下瞭 6 斤重的女孩,新生兒評分 10 分,是個健康寶寶。

這下兒女雙全,醫護人員和陸女士的傢人都很開心。

可是母女平安剛過瞭沒多久,情況卻急轉直下:

陸雯的下身突然大量流血,血量很快超過 1000 毫升!大約胎兒娩出後 5 分鐘左右,胎盤胎膜娩出的過程中,助產士李翰玲發現陸女士的陰道大出血,胎盤娩出後行陰道探查可觸及一腫物,腹部觸診未及明顯宮底,考慮子宮內翻可能。

" 不好,產婦有危險!" 李翰玲立即向值班醫師石英及二喚醫師李麗潔副主任醫師匯報。

李麗潔再次陰道內診,明確子宮內翻診斷。

陸雯開始煩躁不安,口唇臉色蒼白,告訴醫生心慌胸悶。

從醫 30 年的產科主任

也是首次遇到

半個多小時後,陳利友副主任醫師、楊立偉主任醫師先後趕到醫院。

此時,產婦病情危重,已出現出血性休克癥狀。醫生們迅速作出判斷,並將可能發生的危險告知患者傢屬病,他們表示理解。

全麻後,專傢們嘗試經陰道子宮復位術,但復位困難,此時再次出現大量陰道出血,總共出血近 3000 毫升。

醫生們嘗試第二套方案:經腹子宮復位術。

時間一分一秒過去,產婦子宮收縮情況漸漸好轉,陰道出血明顯減少,在場醫務人員終於都暫時松瞭口氣。

此時推門,天已大亮,醫生護士忙瞭大半夜,身體十分疲勞,可大傢很興奮," 雖說假日上班,不過自己的辛勞有瞭 " 成果 ",值!"

楊立偉介紹,子宮內翻是指子宮底部向宮腔內陷入,甚至自宮頸翻出的病變,是一種分娩期嚴重的並發癥,如果不及時處理,病人往往因為休克、出血,極易在 3 到 4 小時內死亡。據報道其死亡率在 15%~43%,而搶救成功的關鍵是早識別、早手術。

這樣的病例在臨床中非常罕見,從醫 30 年的產科主任的她也是第一次次遇到。

楊立偉說,引起 " 子宮內翻 " 的原因有多種,比如子宮比較松弛、子宮收縮不良、結締組織發生病變等。

10 月 4 日上午,目前在 ICU 的陸雯生命體征穩定。發生 " 子宮內翻 " 的原因,還在瞭解分析中。

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