2017 年 8 月 31 日晚,一名待產孕婦從陜西榆林市第一醫院婦產科的窗臺跳下五樓,結束瞭自己和腹中胎兒的生命。醫院與傢屬各執一詞,但無論責任在誰,生育的疼痛是一定的,值得受到更多的關愛。
在醫學疼痛指數上,產痛僅次於燒傷灼痛,排在第二位,讓我們通過一組圖,從視覺上感受分娩的疼痛和母親的偉大。
▲ 2015 年 3 月 3 日,上海,復旦大學附屬婦產科醫院產房內,一名產婦邊痛苦大叫,邊順產出一名男嬰。攝影:易芯 / 視覺中國(本期由華夏銀行特約)
大多數靈長類動物骨盆中的產道比較平緩。而人類卻不一樣,由於雙腿直立行走,其臀部變得相對窄,而產道也比較扭曲——某種意義上成為一個狹長且不均勻的圓柱體。因此,從史前人類時期,人類在分娩過程中,嬰兒就不得不通過扭曲的通道而來到人世,這使得分娩困難重重。
▲ 2014 年 4 月 22 日,浙江嘉興市婦幼保健院,31 歲產婦陳女士的臉漲得通紅喊叫:" 我要痛死瞭 …… 一點力氣也沒有瞭 ……" 助產士張玲珍連忙把自己的胳膊遞給陳女士,手臂被產婦抓出傷痕。
對於一個母親來說,分娩是漫長而痛苦的過程,有些情況下甚至是致命的。
據 2015 年世界衛生組織統計顯示,由於懷孕和分娩期間出現的並發癥,每天有約 830 名婦女死亡。相比於 1990 年,這個數字已經下降瞭 44%,但是依然是觸目驚心。
▲一名孕婦正在傢中分娩。攝影:Katie Mathis
▲在一次分娩痛體驗活動中,有爸爸堅持到 4 級,有的能到 7 級。而分娩期間,產婦可能要面對的是持續數小時、甚至數天的 10 級疼痛," 跟捅你一刀的痛不太一樣,沒有什麼疼痛點,就像是跟著你心跳的痛。" 一位準爸爸這麼說。圖為一名準父親在妻子分娩現場手忙腳亂。攝影:Breathe In Photography
▲一名準備分娩的孕婦神情痛苦。攝影:Morag Hastings
為瞭減緩痛苦,現代醫學技術為人類帶來瞭剖腹產和無痛分娩等技術,產前的保障方法也不斷在發展。
二十世紀 60 年代之後,西方開始臨床應用產時鎮痛,無痛分娩的比例高達 80% 以上,其中英國在 1970 年後分娩鎮痛率達 98%。
▲ 2014 年 3 月 7 日,催眠師在對一位有 36 周身孕的孕婦使用人橋催眠法。催眠師稱,催眠可讓孕婦漸進放松,有利於分娩,從而減少藥物的應用。供圖:唐小晴 / 東方 IC
▲ 2017 年 6 月 17 日,武漢,上演千人孕婦瑜珈秀,孕婦跳 " 肚皮舞 "。供圖:小兔笨笨 / 東方 IC
▲圖為一名寶寶即將呼吸到新世界的第一口空氣。攝影:Jeanette Lee
21 世紀,世界衛生組織在 2010 年的調查報告中發現,中國有著高達 46% 的剖腹產率,遠高於 15% 的警戒線,位居世界第一。
中國剖腹產率高的原因有很多,比如剖腹產可以控制出生時間,使嬰兒降生在 " 良辰吉日 " 等等。
相對於剖腹產,盡管中國無痛分娩技術 20 年前就已經成熟,但這幾年享受無痛分娩的產婦比例不到 1%。另據中國婦產科網於 2014 年的統計,中國能夠進行無痛分娩的醫院隻有 248 傢。
▲圖為一名生育前的婦女表情痛苦。
▲圖為 2008 年 12 月 13 日,福州,林先生等待 10 個月,期盼早日當父親,可妻子分娩未完,胎兒已死在腹中,全傢人悲痛沮喪。供圖:liuchangfeng/ 東方 IC
無論國內國外,無痛分娩的普及都存在很多思想上的障礙。早年間,除瞭將女性當做生育工具,西方基督教和猶太教甚至認為產痛是原罪的一種。
由於推行無痛分娩技術最大的益處是減少痛苦,而不是降低死亡率——這項技術在一些人看來就變成瞭 " 不劃算 " 的事。
普利策獎圖書《天空的另一半》中寫道," 麻醉劑被研發出來後,幾十年來不讓分娩婦女使用,因為婦女受苦被認為理所應當 "。
▲圖為廣東河源市和平縣,樂隊路過一塊寫有 " 生二孩產後 3 天應結紮 " 的計劃生育宣傳牌。
▲在生瞭三個男孩之後,Heidi 與丈夫迎來瞭他們的第一個女孩。攝影:Elise Hurst
▲一名助產醫生正在安撫一名疼痛的孕婦。
▲還沒趕到醫院,一場分娩即將在車上開始。攝影:Jaydene Freund
同時,很多傢屬擔心打麻藥對新生兒產生負面影響。再加上分娩鎮痛沒有額外的收費標準,無痛分娩對醫院來說是耗材耗力的事情。
▲ 2016 年 4 月 29 日中午 4 時許,海南海口,龔女士當天中午 1 時許被推進該醫院產房,4 時許醫生稱生產男嬰已無生命體征。事後,婦產科醫生均不知所蹤,蹊蹺死亡的男嬰被擺在醫院 3 樓走廊上。龔女士的傢屬稱,4 月 29 日中午 1 時許,龔女士被醫生推進產房進行生產。" 就在生產過程中,一名醫生從產房裡出來,拿著一份材料讓傢屬簽字。" 周先生稱,這名醫生還告訴產婦傢屬,說隻能順產,不能剖腹產," 當時醫生這麼說,我們也沒在意,哪知道後來竟然發生這種事。"
▲在中國,醫療資源的不足也導致產婦生育壓力增加。2016 年 3 月 10 日,隨著猴年生育高峰到來,再加上全面二孩政策的刺激,濟南各大醫院產科病房已經爆棚,出現 " 一床難求 " 現象,產婦不得不臨時住在走廊裡。
▲ 2015 年 10 月 14 日上午 10 點,北京市二中院開庭審理萬紅宇殺人案。萬紅宇受審認罪。在法庭上,她一直在哭泣。據悉,2014 年 7 月 1 日上午 8 點左右,大興區黃村鎮一小區,被告人在傢中自然分娩一男嬰,遂對男嬰實施手掐脖子、剪刀紮頭部,竹簽紮肚子,往地上摔等行為,後又將該男嬰放入垃圾袋中丟棄於小區公共垃圾桶內,致使男嬰死亡。供圖:京華時報 - 東方 IC
▲一名即將分娩的母親與狗母親四目相對。攝影:Emily Robinson
▲ 2015 年,紐約藝術傢許海因一邊給 5 個月大的雙胞胎孩子喂奶一邊工作,她說:" 在我的雙胞胎 5 周大的時候,盡管我每天都缺乏睡眠而且需要頻繁哺乳(2-3 小時一次,45 分鐘每次),我還是搞定瞭一切。"
▲分娩的痛隻有一人承受,孕婦需要傢人更多的關愛與照顧。圖為媽媽即將分娩,女兒做小助手。攝影:Ker-Fox Photography
▲一名新晉媽媽抱著剛出生的孩子痛哭。
▲新生命的誕生,讓母親所經歷的一切變得值得。圖為 2016 年 5 月 9 日,浙江金華,上午 10 時 38 分,伴隨著一聲清脆的啼哭聲,東陽市婦女兒童醫院產房內,一名男嬰從水中 " 遊 " 到瞭這個世界,成為該院首個通過 " 水中分娩 " 誕生的嬰兒。供圖:包康軒 / 視覺中國