2017 年 8 月 15 日上午 10 點左右，哈爾濱某醫院內發生一起暴力傷醫事件。醫生徐某在導診臺簽字時，被患者劉某用剪刀從身後猛刺，面部和頸部受傷。
監控視頻
據瞭解，劉某一年前接受手術後藥物過敏，去醫院交涉未果，產生瞭報復心理。
被刺傷的醫生徐某 ↓↓
劉某 ↓↓
事件發生後，受傷醫生已經得到及時救治，劉某也被警方控制，據悉，劉某將被處行政拘留 10 日、罰款 500 元，待被害醫生傷情鑒定結果出來以後，再做進一步處理。
吃藥或打針過敏瞭，到底該不該怪醫生？
哪些情況下的藥物過敏，醫生有責任？
1、像是青黴素、頭孢菌素這種藥物，註射前確實是需要做試驗的。沒有做皮試，直接註射的，引起過敏，就完全是醫院的責任。但是這種情況在醫院一般不會發生。
2、病人以往有某種或是某類藥物過敏史的，醫生沒有問藥物過敏史，開瞭同樣的或是同類的藥物，導致藥物過敏的，屬於醫生的過失責任。
3、藥物過期或是變質，再出售給患者，導致過敏的，應該是醫院的責任。這種情況一般也不會出現。
4、醫囑超說明書或是藥典用量，或超出適應征
哪些情況下醫生沒有責任？
很多藥物，尤其是口服藥物，過敏的幾率極低，一般是不做過敏實驗的，而且過敏一般是遲發性的，不容易被察覺，這種情況下是由於特殊體質使然，任何人（包括醫生）都無法提前察覺。這種情況下醫生是沒有責任的。
藥物過敏 這些你要瞭解
什麼是藥物過敏？
在服用、塗抹或註射藥物後，引發身體出現過敏癥狀，常表現為皮膚潮紅、發癢、心悸、皮疹、呼吸困難，嚴重者可發生休克甚至死亡。藥物過敏通常發生在多次接觸同一種藥物之後，首次發病具有潛伏期，再次發病則可即刻發生。
誰會發生藥物過敏？
任何人或任何藥物都有可能引發藥物過敏，難以預期。
如何發現自己藥物過敏瞭？
用藥期間，若出現不明原因的發熱、皮疹，或突然發生胸悶、心慌、頭暈、出冷汗、惡心、嘔吐等癥狀時，可能為藥物過敏。其典型性過敏癥狀或體征為下圖的 " 疹、破、痛、紅、腫、燒 "。
過敏反應有分型
Ⅰ型（速發型）過敏者常出現皮疹、皮癢、噴嚏、流涕、哮喘發作，甚至全身水腫，血壓下降、休克等，如過敏性鼻炎、支氣管哮喘、蕁麻疹及過敏性休克。
Ⅱ型（細胞溶解型或細胞毒型）過敏者可有貧血、出血、紫癜等癥狀，常見的有輸血反應、藥物過敏性粒細胞減少癥、血小板減少性紫癜等。
Ⅲ型（免疫復合物反應）過敏者伴有發熱、淋巴結腫大、關節腫痛、腎臟損害等，表現在腎小球腎炎、類風濕性關節炎、全身性紅斑狼瘡等疾病。
Ⅳ型（遲發型）過敏者往往出現濕疹、固定的皰疹，周界清楚的皮膚色素沉著等癥狀，如接觸性皮炎、乙型肝炎、異體移植排斥反應等。
發生藥物過敏怎麼辦？
用藥期間發現自己出現過敏癥狀，首先應立即停用正在服用的致敏藥物，其次攜帶正在服用的藥物或用藥記錄單及時回診就醫對癥治療，切莫錯失治療時機，以防止嚴重不良藥物過敏反應的發生。
如何預防藥物過敏？
1、用藥之前要格外註意，服用正規廠傢生產的藥品，而非來路不明、推薦饋贈或宣稱神奇療效的產品；
2、牢記過敏史，請醫師協助將過敏藥物註記於保健卡或過敏記錄卡上，隨身攜帶。服用藥物前主動咨詢醫師或藥師，用藥期間密切留意一些警告癥狀或不耐受現象如皮膚瘙癢、紅斑或發熱等。
3、特別註意避免發生藥物交叉過敏，如對青黴素過敏的患者，可能對頭孢菌素類藥物也過敏。對阿司匹林過敏的人也可能對非甾體類抗炎藥（佈洛芬、西樂葆、扶他林等）也可能產生過敏反應。
如何避免藥物過敏再次發生？
1、用藥指征需明確，對癥用藥，切忌隨意用藥。
2、有過敏體質或遺傳特質的人用藥需慎重，若曾發現過某藥物過敏，應將藥名記錄下來，每次就診時都主動將其告知醫生，以免再次誤用。
3、仔細閱讀藥品說明書，瞭解其特點和不良反應情況，使用中註意觀察是否有可疑反應，如有可疑反應，立即停藥處理。
（來源：中山大學附屬博濟醫院藥劑科微信公眾號）
