拔牙對不少人來說是件害怕的事，現在不僅要拔牙，而且要從鼻子裡拔出來！聽起來都覺得雙腳發軟 ……
長期鼻塞流鼻涕 媽媽以為兒子得瞭鼻炎
醫院檢查後發現 小鵬鼻子裡有白色齒狀物
4 個月前，杭州 8 歲的男孩小鵬開始出現鼻塞、流涕，右鼻還有點出血的現象，而且沒有好轉的跡象。小鵬的媽媽懷疑兒子得瞭鼻炎，所以到浙江省立同德醫院耳鼻咽喉科看病。
常規檢查後，主任醫師戈言平在小鵬鼻腔並沒有發現明顯的出血點，但細心的她，在小鵬右鼻腔前端底部發現一個腫物。
" 表面光滑，觸上去還硬邦邦的，我覺得需要做一個鼻內鏡檢查。" 戈醫師說。
隨後的檢查，證實瞭她的判斷，這個腫物後端有白色齒狀物。
鼻子裡的白色齒狀物竟然是牙齒！
媽媽和小鵬都驚呆瞭！
拍過鼻竇 CT 之後，真相大白，原來一顆根部在上頜骨切牙管的多生牙齒，居然臥位長在鼻腔裡。
這可把小鵬和媽媽驚呆瞭，哪裡聽過牙齒長在鼻腔裡，更何況小鵬有著一口整齊的好牙齒。
鼻塞流涕的病因總算弄清楚，戈醫師決定采用用微創的方法把這顆 " 迷路 " 的牙齒拔除掉。
鼻腔裡 " 剝洋蔥 " 剝出牙齒長達 2.2 厘米
以前隻聽說過口腔拔牙，從未有過鼻子內的拔牙。戈醫師邀請瞭口腔科同事一起探討小鵬的病情和治療方案。
最後，在鼻內窺鏡直視下，戈醫師用微創的方式，像剝洋蔥皮一樣慢慢揭開粘膜面，終於暴露出瞭迷路牙齒的 " 廬山真面目 "，並在鼻腔的狹窄空間裡，順著牙齒生長方向將這顆牙齒拔出。
看著戈醫師從小鵬鼻腔裡拔出來的牙齒，小鵬和他媽媽再一次驚呆瞭。
" 拔出的牙齒可不像普通牙齒，又細又長，有 2.2cm 長，0.3cm 粗，三分之一長牙齒在切牙管，三分之一牙齒穿過鼻底部粘膜，我們從鼻腔看見的是最後三分之一的牙齒。" 戈醫師說。
戈醫師表示，正常牙槽的牙齒沒有缺少，其他部位多瞭一個牙齒，這顆牙稱多生牙。以前曾經有過長在上頜竇的異位多生牙，但像小鵬這樣，長在鼻腔裡非常罕見。
目前，小鵬術後恢復情況良好。
發現門牙缺少或鼻塞、出血
要提防異位牙
記者瞭解到，異位牙多發生於鼻腔底部或上頜竇底部，主要是因為上門牙排列不齊，將牙始基演變為牙齒的組織，擠到鼻腔底部發育而成。
這時，患者常常會缺少一個門牙，其實是門牙長到鼻腔裡去瞭，稱異位牙。另外還有一種情況，是在其他部位多瞭一個牙始基，逐漸發育而成，這時門牙不缺少，稱額外牙或多生牙。
戈醫師說：" 像小鵬這樣，牙齒長在鼻腔的，從業以來，還是首次碰到。因為鼻腔牙生長緩慢，所以初時不易發現，長大後引起鼻塞、出血等癥狀。"
醫生提醒
要註意門牙周圍有無堅硬腫塊，如發現門牙缺少或鼻塞、出血等癥狀時，應及早到耳鼻咽喉科檢查，如果確定是異位牙，可以早發現早治療。
來源 杭州日報（hangzhoudaily）
新媒體編輯 張禹
