女子月經量過多,沒想到子宮裡面竟有數百顆瘤子

08-11

民間有一種說法,認為女性來大姨媽量大,是因為氣血好體內排出的毒素多,是不衰老的表現,熬到絕經就沒事瞭。等到發生嚴重貧血,不孕不育才來就診時,往往已經錯過瞭最佳治療時間。今年才 29 歲的新婚女子王女士就因此把自己坑瞭。

數百顆瘤子將子宮撐大 5 倍

數不清的子宮肌瘤將子宮占滿,還像鵝卵石一樣緊挨著子宮內壁,並將血管緊緊包裹;手術中,稍有不慎割破血管就有可能導致患者大出血,主刀醫生浙醫二院婦科陳學軍主任醫師小心翼翼地將動脈阻擋,再將子宮肌瘤一顆顆剝下來,1 顆、2 顆、3 顆 …… 整整 110 多顆,現場的醫護人員驚呆瞭!

手術中挖出的肌瘤,超過 110 多顆

這是三個星期前,出現在浙醫二院手術室的一幕,患者王女士患有彌漫性子宮平滑肌瘤,這是一種相當棘手的子宮肌瘤,有文獻的病例還不到 100 例,成因與基因遺傳有關,特點是即使切除還會廣泛復發,最終導致切除子宮。

手術結束後,陳學軍心中的大石頭終於放下,肌瘤已全部清除,術中沒有出現大出血。把王女士懷孕路上的最大絆腳石——子宮肌瘤清理掉,接下來她要走的路還很長。在完全失去子宮前,王女士得和醫護人員一起努力,盡快懷孕生孩子。

王女士的影像學資料,肚子裡滿滿的都是肌瘤

最近一次復查顯示,王女士的月經量明顯減少。再次之前,她深受月經量過多困擾一年多。

王女士是臺州人,剛結婚不久,兩口子商量準備要個孩子。不過,王女士的氣血一直不大好,臉色常常是蒼白的,到瞭當地醫院一查,血色素隻有 5.5 克,正常人應該在 12 克左右,診斷為重度貧血。

去大醫院再看看,經人推薦,她特地掛瞭陳學軍醫生的號子,第二天一早坐著動車趕到杭州。門診間裡,王女士說出瞭自己的困擾," 我月經量很多,來一次月經要用掉三四包衛生巾,而且都是濕透的沉甸甸的。"

B 超檢查等結果證實王女士患上子宮肌瘤,片子上可以清楚看到,她的肚子裡滿是密密麻麻的肌瘤。即使是肉眼看去,她的腹部明顯突出,相當於懷孕六個月的子宮大小。

王女士的影像學資料,肚子裡滿滿的都是肌瘤

照理說普通的腹部 B 超就能照出肌瘤,為什麼直到長瞭這麼多肌瘤王女士都沒有查出過。原來王女士認為自己結婚前沒有性行為,不需要做婦科檢查,就連基礎的腹部 B 超也一並省去瞭,而過多的月經正是子宮肌瘤在向她示威。

為什麼子宮肌瘤會導致月經增多,陳學軍解釋道,王女士的整個子宮都長滿瞭瘤子,如果把瘤子比成葡萄,她的子宮就是一個長滿瞭葡萄的大葡萄串,而子宮總體積達到正常子宮體積的五倍,幾乎看不到正常的子宮肌層。這時子宮就像失去瞭彈性的皮筋,無法收縮,控制月經閉合的血管就失靈關不上瞭。

一個月使用超過三包衛生巾

提示月經量太多瞭

當下,陳學軍做出瞭診斷,讓王女士先用藥停掉月經,三個月後再辦理住院,做手術切除肌瘤。

當王女士領完藥,前往動車站回傢途中,意外發生瞭。由於當時正值經期,王女士發現自己下面血流止不住," 我整個人就跟血崩瞭一樣,心悸出冷汗感覺下一秒就要暈倒,連忙打車回醫院。"

看到重返醫院的王女士虛脫成這樣,醫生趕緊給她用上止血收宮的藥,並收治進病房。

經推算,陳學軍指出王女士的月經出現量在 400-500 毫升左右,再這樣下去不出半年,造血系統就可能跟不上失血,導致意外發生。

陳學軍介紹,一般情況下,女性月經一個周期的出血量應該在 80 毫升左右,天數在 5 天左右。血量超過 100 毫升、天數在七天以上,或者帶血塊的出血在三天以上則為月經過多。以衛生巾的用量大概估計,正常的用量是平均一天換四五次,每個周期不超過兩包 ( 每包 10 片計 ) 。假如用 3 包衛生巾還不夠,而且差不多每片衛生巾都是濕透的,就屬於月經量過多。嚴重時可繼發貧血。

對此,一旦出現月經過多,不明原因的貧血一定要引起註意,排查是否由子宮肌瘤引起。女性中有 20% 的人患有子宮肌瘤,但是 80%-90% 的子宮肌瘤患者是沒有癥狀的。發現子宮肌瘤是否需要一切瞭之,陳學軍認為,需要對子宮肌瘤的大小、位置、數量、是否惡變,是否對生活造成影響等情況進行評估,然後根據評估結果制定個性化方案。

另外,無論有無生育,有無性生活,25 歲以上的女性都應該每年做一次腹部 B 超。

擴散!提醒更多的女性朋友,每年做個有針對性的檢查!認同的點贊!

來源:青年時報公眾號

(編輯 劉魏)

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