民間有一種說法，認為女性來大姨媽量大，是因為氣血好體內排出的毒素多，是不衰老的表現，熬到絕經就沒事瞭。等到發生嚴重貧血，不孕不育才來就診時，往往已經錯過瞭最佳治療時間。今年才 29 歲的新婚女子王女士就因此把自己坑瞭。
數百顆瘤子將子宮撐大 5 倍
數不清的子宮肌瘤將子宮占滿，還像鵝卵石一樣緊挨著子宮內壁，並將血管緊緊包裹；手術中，稍有不慎割破血管就有可能導致患者大出血，主刀醫生浙醫二院婦科陳學軍主任醫師小心翼翼地將動脈阻擋，再將子宮肌瘤一顆顆剝下來，1 顆、2 顆、3 顆 …… 整整 110 多顆，現場的醫護人員驚呆瞭！
手術中挖出的肌瘤，超過 110 多顆
這是三個星期前，出現在浙醫二院手術室的一幕，患者王女士患有彌漫性子宮平滑肌瘤，這是一種相當棘手的子宮肌瘤，有文獻的病例還不到 100 例，成因與基因遺傳有關，特點是即使切除還會廣泛復發，最終導致切除子宮。
手術結束後，陳學軍心中的大石頭終於放下，肌瘤已全部清除，術中沒有出現大出血。把王女士懷孕路上的最大絆腳石——子宮肌瘤清理掉，接下來她要走的路還很長。在完全失去子宮前，王女士得和醫護人員一起努力，盡快懷孕生孩子。
王女士的影像學資料，肚子裡滿滿的都是肌瘤
最近一次復查顯示，王女士的月經量明顯減少。再次之前，她深受月經量過多困擾一年多。
王女士是臺州人，剛結婚不久，兩口子商量準備要個孩子。不過，王女士的氣血一直不大好，臉色常常是蒼白的，到瞭當地醫院一查，血色素隻有 5.5 克，正常人應該在 12 克左右，診斷為重度貧血。
去大醫院再看看，經人推薦，她特地掛瞭陳學軍醫生的號子，第二天一早坐著動車趕到杭州。門診間裡，王女士說出瞭自己的困擾，" 我月經量很多，來一次月經要用掉三四包衛生巾，而且都是濕透的沉甸甸的。"
B 超檢查等結果證實王女士患上子宮肌瘤，片子上可以清楚看到，她的肚子裡滿是密密麻麻的肌瘤。即使是肉眼看去，她的腹部明顯突出，相當於懷孕六個月的子宮大小。
王女士的影像學資料，肚子裡滿滿的都是肌瘤
照理說普通的腹部 B 超就能照出肌瘤，為什麼直到長瞭這麼多肌瘤王女士都沒有查出過。原來王女士認為自己結婚前沒有性行為，不需要做婦科檢查，就連基礎的腹部 B 超也一並省去瞭，而過多的月經正是子宮肌瘤在向她示威。
為什麼子宮肌瘤會導致月經增多，陳學軍解釋道，王女士的整個子宮都長滿瞭瘤子，如果把瘤子比成葡萄，她的子宮就是一個長滿瞭葡萄的大葡萄串，而子宮總體積達到正常子宮體積的五倍，幾乎看不到正常的子宮肌層。這時子宮就像失去瞭彈性的皮筋，無法收縮，控制月經閉合的血管就失靈關不上瞭。
一個月使用超過三包衛生巾
提示月經量太多瞭
當下，陳學軍做出瞭診斷，讓王女士先用藥停掉月經，三個月後再辦理住院，做手術切除肌瘤。
當王女士領完藥，前往動車站回傢途中，意外發生瞭。由於當時正值經期，王女士發現自己下面血流止不住，" 我整個人就跟血崩瞭一樣，心悸出冷汗感覺下一秒就要暈倒，連忙打車回醫院。"
看到重返醫院的王女士虛脫成這樣，醫生趕緊給她用上止血收宮的藥，並收治進病房。
經推算，陳學軍指出王女士的月經出現量在 400-500 毫升左右，再這樣下去不出半年，造血系統就可能跟不上失血，導致意外發生。
陳學軍介紹，一般情況下，女性月經一個周期的出血量應該在 80 毫升左右，天數在 5 天左右。血量超過 100 毫升、天數在七天以上，或者帶血塊的出血在三天以上則為月經過多。以衛生巾的用量大概估計，正常的用量是平均一天換四五次，每個周期不超過兩包 ( 每包 10 片計 ) 。假如用 3 包衛生巾還不夠，而且差不多每片衛生巾都是濕透的，就屬於月經量過多。嚴重時可繼發貧血。
對此，一旦出現月經過多，不明原因的貧血一定要引起註意，排查是否由子宮肌瘤引起。女性中有 20% 的人患有子宮肌瘤，但是 80%-90% 的子宮肌瘤患者是沒有癥狀的。發現子宮肌瘤是否需要一切瞭之，陳學軍認為，需要對子宮肌瘤的大小、位置、數量、是否惡變，是否對生活造成影響等情況進行評估，然後根據評估結果制定個性化方案。
另外，無論有無生育，有無性生活，25 歲以上的女性都應該每年做一次腹部 B 超。
擴散！提醒更多的女性朋友，每年做個有針對性的檢查！認同的點贊！
來源：青年時報公眾號
（編輯 劉魏）
