青島一個 9 歲女孩
從十幾天前開始
每天都要喝三四升水
晚上要跑六七趟廁所
體重隻剩下 40 斤
前天突然開始嘔吐、嗜睡
傢長意識到嚴重性
把她送到市婦兒醫院時
孩子的血糖高得測不出來瞭 …
▲網絡圖片，圖文無關
女孩出現糖尿病酮癥酸中毒
處理不當可能危及生命
市婦女兒童醫院診斷，孩子患有糖尿病急性並發癥中的高血糖高滲狀態合並糖尿病酮癥酸中毒，還出現瞭嚴重脫水，隨時可能有生命危險。
醫生介紹，糖尿病的並發癥可分為急性和慢性兩大類。
其中急性並發癥來勢兇猛，處理不當可能危及生命，主要包括急性感染、糖尿病酮癥酸中毒、高血糖高滲狀態、乳酸性酸中毒和糖尿病治療過程中出現的低血糖癥等。
這主要是由於血糖過高或過低，以及其他代謝失調造成的。
▲網絡圖片，圖文無關
這名女孩的情況，十分復雜——
急救時如果給嚴重脫水的孩子補液不足，有低血容量性休克的風險，但補液過多，又會有誘發或加重腦水腫可能。
快速降血鈉可能導致脫髓鞘病變，患兒隨時有休克、抽搐、腦疝、電解質紊亂、惡性心律失常、多臟器衰竭甚至死亡可能。
▲網絡圖片，圖文無關
醫生團隊果斷制定瞭治療方案，立即給孩子泵入胰島素，補充高張液體及含鉀液，緩慢平穩降血糖及血鈉，動態監測血糖。
治療過程中，孩子的心電監測顯示異常，醫生又立即給予營養心肌治療，並繼續降糖直至患兒的血糖逐漸正常、穩定，血鈉緩慢平穩下降。
孩子意識恢復清楚，進食後也不再嘔吐，生命體征平穩後轉到內分泌科專科治療。
▲網絡圖片，圖文無關
糖尿病患者呈現低齡化趨勢
還有新生兒得瞭這個病
醫生介紹，近年來，糖尿病患者呈現出低齡化趨勢。
自 2011 年建科以來，市婦兒醫院兒童重癥監護室已經收治瞭 30 餘例糖尿病酮癥酸中毒患兒，年齡從新生兒到 13 歲不等。
▲一名 11 歲女孩患糖尿病，自己註射胰島素。網絡圖片
這名 9 歲的女孩是兒童重癥監護室收治的第一例糖尿病高血糖高滲狀態患兒。
高血糖高滲狀態是一種好發於老年人、後果危重的糖尿病急性並發癥，一般發病年齡在 60 歲以上。
與糖尿病酮癥酸中毒相比，兒童時期糖尿病高血糖高滲狀態的發病率低，發病年齡多在學齡期後，患兒的血糖更高、脫水程度更重，死亡率也更高。
如果醫生治療經驗不足，容易被漏診、誤診，一旦治療不當，嚴重並發癥甚至後遺癥也會隨之而來。
吃得多、喝得多、尿得多
體重還下降
這是糖尿病的典型癥狀
醫生提醒，兒童糖尿病起病隱匿，往往等到患兒出現酮癥酸中毒時，才發現早已患糖尿病。
所以一定要記住糖尿病的典型癥狀：吃得多、喝得多、尿得多、體重下降 ( " 三多一少 " ) 。
具體癥狀
1. 突然消瘦。處於生長發育期的兒童，體重應該連續穩定上升，當突然出現體重下降情況時，傢長要警惕是否是患有糖尿病的征兆，應及時為孩子檢查化驗尿糖血糖數值是否正常。
2. 經常尿頻。孩子在一段時期內出現小便頻繁現象，如：多年不尿床的孩子多次出現尿床現象，這時傢長應帶孩子進行糖尿病檢查。
3. 身體脫水。嘴唇發幹、眼窩深陷、眼淚變少，這些都是體內液體嚴重缺乏時發出的信號，同時還會出現惡心、嘔吐、腹痛等癥狀，需要傢長特別註意。
4. 疲乏無力。孩子處於生長發育期，精力較為旺盛，應該多進行戶外運動。如果孩子突然精神委靡，隻願意窩在傢裡待著不願外出活動，傢長應提高警惕。
5. 飯量大增。孩子沒有大量運動消耗的情況下，一段時期內飲食攝入量突然增多，體重不上升甚至還會下降時，傢長也應提高警惕。
醫生提醒
糖尿病很難早期發現
一發病就是急的
一旦孩子有 " 三多一少 " 的癥狀
傢長一定要重視
及時監測血糖
避免發生嚴重後果
◆半島都市報微信（ID：bandaobao），據青島早報、天津教育報
（編輯 劉魏）
