三年來,80 歲的劉依伯每天吃大量柿餅或柿子,少則四個,多則三斤。
最近,恰逢柿子上市,依伯把柿子當飯吃,引發頻繁嘔吐,被送到福州市第一醫院治療,才發現胃部長瞭兩個柿石,其中一個竟有獼猴桃大小,已引起瞭胃潰瘍。
每天吃 3 斤柿餅
依伯長胃結石
劉依伯是福州人,半個月前,他突然肚子疼,吃什麼吐什麼,連大便都拉不出來。一開始,他以為是消化不良,餓瞭四五天,卻什麼也不敢吃,最後餓到手腳無力,被傢人攙到福州市第一醫院。經過 CT 和胃鏡檢查,醫生發現,劉依伯的胃部長瞭兩個結石,一個剛好堵在幽門,使得食物沒法下去,吃什麼都會胃脹吐出來;另一個胃部的結石大概 4*7 厘米,足有獼猴桃大小。
" 平時愛吃什麼?" 該院普外科鄭娟主任反復追問,劉依伯才想起,自己每天都吃大量的柿餅或柿子。原來,三年前,劉依伯曾因其他疾病做過腸切除,大約切除瞭半米左右的腸道,從那以後,他的大便就不成形,他很煩惱。後來,他聽說吃柿子可以改善,就開始嘗試。沒想到效果不錯,他開始大量吃。少的時候每天吃四個,多的時候一天能吃三斤甚至四斤,沒柿子的季節,他就吃柿餅,有時還會柿子跟柿餅一起吃。
每天喝一升碳酸飲料
一周後結石小瞭
考慮到劉依伯的經濟條件一般,年紀又比較大,不適合手術取石,鄭娟主任為他制定瞭治療方案:每天喝碳酸飲料,嘗試利用碳酸成分,浸泡並消解結石,同時給予營養液支持並觀察柿石引發的胃潰瘍。第一天,劉依伯喝得不多,隻能斷斷續續地喝幾口,沒想到,次日他就恢復瞭排便,之後飲用量逐漸增加到一升左右。
一周後,他再次做檢查,結石隻剩三分之一大小,又照此治療一周,這才出院。
鄭娟主任說,老人長這麼大的結石,不是吃幾次柿子就能形成的,應該是常年積累導致。一般人每次吃的量不多,即便形成結塊,也會自行排出,或者形成小結石排進小腸,引發腸道梗阻,當即就會引發癥狀被發現。而劉依伯每天將柿子當飯吃,因為量比較大,直接在胃裡就形成瞭結石,並逐漸變大。
秋天是柿子成熟的季節,鄭主任提醒,每年都有不少患者因為柿石來就醫,柿子含有較多的鞣酸及果膠,空腹時,它們會在胃酸的作用下,形成大小不等的硬塊,如果這些硬塊不能通過幽門到達小腸,就會滯留在胃中,形成胃柿石,醫學上稱 " 胃柿石癥 "。
小的胃柿石如杏子核,會愈積愈大。一旦胃柿石無法被自然排出,就會造成消化道梗阻,出現上腹部劇烈疼痛、嘔吐、甚至嘔血等癥狀。
她強調,嚴重的胃石癥患者,可能發生胃穿孔、胃潰瘍或胃出血,危及生命。胃柿石還可以通過胃鏡取石,或者碳酸飲料治療,糖尿病患者也可以飲用無糖碳酸飲料;但是還有不少患者的柿石已經排進瞭小腸,胃鏡無法取出,碳酸飲料也起不瞭作用,隻能開刀取石,增加不少痛苦。
因此,為避免柿石的發生,不要吃沒熟透的柿子,不要吃柿子的皮,每次不能吃得過多,空腹時更不宜吃柿子。
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此外,喝可樂的方法不一定適合每個患者,一旦吃柿子後腹痛,應盡快就醫。