幾天前,一位個頭超過一米八,長相帥氣,穿著整齊的年輕小夥,在朋友的攙扶下走進瞭浙二眼科中心。
短短一個星期,他的左眼視力從 1.0 降至 0.02,如今隻能看到模糊的影子。到底發生瞭什麼事?
△ 網絡配圖
" 怎麼突然就看不見瞭?" 小夥子焦急地詢問,他坐立不安,還不時用手去支撐著腰,表情痛苦。
正是這個動作 " 出賣 " 瞭病情,浙二眼科中心葡萄膜科主任馮蕾博士表示,小夥子得的是強直性脊柱炎並發的葡萄膜炎。
強直性脊柱炎是一種免疫性疾病,初期會出現腰痛、僵硬癥狀,它還會並發葡萄膜炎,導致視力短時間驟減,甚至致盲。
眼紅一周
左眼視力驟降
來看病的小夥今年 23 歲,姓周,目前還是一個大學生,在下沙某高校讀大四,模樣俊俏。
小周說,自己有一點散光,但沒有近視,平時也不戴眼鏡。" 我是念編導的,大學老師給我介紹瞭個電視臺的實習,這段時間任務很多,我連著好幾天熬夜盯片子。"
熬夜熬出瞭熊貓眼,眼裡還佈滿瞭血絲,雖然累,但看到前輩、同事都在忙,小周也不好意思請假,就到藥店買瞭點眼藥水,頂一頂。
結果,僅一個星期,他左眼的視力急轉直下。
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" 原先就是眼紅,現連帶著眼眶都在痛,今天起床,我想到廁所刷牙,結果連下地的拖鞋都看不清瞭。"
曾有免疫性疾病史嗎?最近接觸過寵物嗎?眼部受過什麼創傷嗎?馮蕾的問詢,統統得到瞭小周否定的答案。
此時小周也有些坐不住瞭,用手不時地撐下腰,動作很不自然。
這個細節被馮蕾看在瞭眼裡," 你腰痛多久瞭嗎?早上發得多嗎?"
不是來看眼睛的毛病嗎,怎麼說到腰瞭?面對醫生的問題,小周猶猶豫豫地回答," 兩個月吧,每天起床感覺強烈點。"
馮蕾建議小周做進一步的檢查,重點看看,是否有強直性脊柱炎。
葡萄膜炎很容易被誤診
結果等小周拿著檢查單,再找到馮蕾時,小周的情緒很激動," 是強直性脊柱炎!我知道這病治起來很麻煩!"
原來,小周也是周傑倫的粉絲。多年來,周傑倫正是被強直性脊柱炎所折磨,腰背部疼痛,甚至無法平躺睡覺,需長期隨訪。
可這個病,為什麼和視力有關呢?
馮蕾說,強直性脊柱炎是一種全身的免疫性疾病,除瞭損害關節,還會並發葡萄膜炎,出現急性眼紅眼痛,視力下降。
像小周這樣因強直性脊柱炎引起的葡萄膜炎,通常是單眼發病。需警惕的是,葡萄膜炎致盲率非常高,最短可能在幾小時內致盲。
聽到這裡,小周倒吸瞭一口冷氣," 難怪視力下降這麼快,再晚來點,不就完蛋瞭?"
剛過去的十月,浙二眼科中心門診量破 5 萬,過半患者就診時都有眼紅眼痛。雖然大部分是紅眼病,但也有不少沒把癥狀當回事,結果沒能及時抓住惹禍的 " 兇手 ",比如葡萄膜炎。
馮蕾說,葡萄膜炎容易被誤診,因為種類繁多,病因復雜,很多都是其他醫院或科室轉過來的。其中,許多都是眼睛出問題來看,才發現瞭身體有其他毛病。
馮蕾也安慰小周,葡萄膜炎並不可怕,隻要對癥下藥,小周的視力一個月內能恢復到 0.5," 理想的話,後期能恢復到 1.0。"
科普 +
如何盡早發現葡萄膜炎,而不與紅眼病或其他疾病混淆?馮蕾提出以下幾點建議。
1、過度勞累、免疫力低下的人群要當心,如果頭面部出現帶狀皰疹,同時伴有眼睛發紅,建議到醫院排查葡萄膜炎。
2、紅眼病(結膜炎)表現為眼紅、發癢且有分泌物,發紅部位主要是眼白外圍。葡萄膜炎的發紅部位集中在瞳孔周圍,且伴有疼痛、視力模糊、黑影飄動、視力下降等癥狀,勿將兩者混淆。
3、葡萄膜炎最大的特點是突發性的視力下降,紅眼病或突發性視網膜壞死,往往不存在明顯的視力下降,而白內障則是視力緩慢下降。
4、患有免疫性疾病的患者,出現視力下降時,盡早到醫院就診,避免葡萄膜炎引發其他嚴重眼部並發癥。
(編輯 魏如飛)