正月期間,傢住炎陵的張師傅不小心受涼後出現流涕、鼻塞、畏寒、寒戰、肌肉酸痛、發熱等癥狀,張師傅認為自己感冒瞭,像往常一樣在傢服用瞭小柴胡等感冒藥。
3 天之後流涕、鼻塞稍有好轉,但仍有畏寒發熱,並且出現瞭幹咳的癥狀,於是張師傅又到附近的診所買瞭咳嗽藥在傢服用,仍有畏寒發熱,須不知一場災難正在來臨。
張師傅今年 49 歲,既不抽煙亦不喝酒,平常幹體力活且從未住院的張師傅在感冒的第六天開始感覺呼吸困難。在傢人的勸說下,他去瞭當地醫院看病,被診斷為 " 肺炎 " 並給予瞭相關治療,但張師傅仍有發熱、咳嗽等癥狀,體溫最高達 40 ℃,呼吸越發困難。即使他坐在病床上吸氧,仍有口唇發紺的癥狀,當地醫院行肺部 CT 檢查,結果出來把醫生嚇瞭一大跳,醫生建議轉上級醫院治療,於是第二天張師傅被當地救護車轉來株洲市中心醫院急診科。
接診的急診科醫生李樂回憶,張師傅來的時候鼻導管吸氧後抽動脈血氧分壓隻有 34mmHg,(正常值:80-100mmHg),床旁胸片為 " 白肺 ",初步診斷為:重癥肺炎呼吸衰竭,被收入瞭急診 ICU。
李樂醫生立即報告上級醫師賀曉艷副主任醫師及急診 ICU 主任譚鈺珍。根據相關檢查結果和李師傅進展迅猛的病情,結合當下為流感高發季節,譚鈺珍主任和賀曉艷副主任醫師立即想到流感導致的重癥肺炎。
譚鈺珍主任立即組織瞭感染科、呼吸內科、公衛科、醫務科等專傢進行全院會診,專傢團隊通過討論後一致認為:李師傅診斷為重癥肺炎、急性呼吸衰竭。同時留取標本送疾控中心行流感等檢測,繼續給予強有力地呼吸機支持、抗病毒及抗細菌等治療。
經過急診 ICU 全體醫護人員整整 72 小時的奮戰,張師傅的病情得到緩解,譚鈺珍主任查房後經過評估,為避免呼吸機相關性肺炎的發生,將張師傅的機械通氣改為無創通氣。經過瞭一周的綜合治療,張師傅轉入瞭單間急診普通病房。
(圖片經過本人同意刊登)
從生命垂危到恢復健康,一傢人別提多高興瞭,出院前還要求跟救命恩人們合影。
從去年冬季起,流感發病率高,這個春節假期,諸多醫院報道急診病人比往年同期增多,我院急診科就診人數與往年同期相比上漲 35%,其中急診內科最高峰達 200 餘人次 / 天,創歷史最高峰,其中 80% 為感冒人群。
接下來我們請到急診專傢——株洲市中心醫院急診科賀曉艷副主任醫師來為大傢講解有關流感防治的相關知識。
賀曉艷介紹:流感的特點就是突然爆發、迅速擴散、易傳染、具有不同程度的流行性,每年流行且有季節性,發病率高,人群普遍易感,流感屬於 RNA 病毒,具有非常強的變異性,而且變異性非常迅速,疫苗的研發往往跟不上變異的節奏導致人類在流感前面 " 不堪一擊 "。
哪些人群容易中招?
在流感季節不是比誰內心強大而是比誰免疫力強大,因此病毒也會 " 以強凌弱 ",尤其易感一些老弱病殘孕的人群,臨床研究發現有五類人群易感流感病毒:
1、 年齡小於 5 歲的兒童;
2、年齡 ≥65 歲的老年人;
3、 伴有以下疾病或狀況者:慢性呼吸系統疾病、心血管系統疾病(高血壓除外)、腎病、肝病、血液系統疾病、神經系統及神經肌肉疾病、代謝及內分泌系統疾病、免疫功能抑制(包括應用免疫抑制劑或 HIV 感染導致免疫功能低下);
4、 肥胖者;
5、 妊娠婦女;
賀曉艷提醒:在流感季節,以上人群尤其要謹慎,一旦出現發熱、全身酸痛等流感癥狀需要及時就診,但年輕體健的人群在勞累、休息不好時亦可被流感病毒攻擊,我們上述的張師傅就是如此。
流感預防是關鍵
賀曉艷強調,對於流感,預防尤為重要,因為流感患者和隱性感染者是流感的主要傳染源。
1、 建議以上流感易感人群每年在流感季節來臨之前接種流感疫苗。
2、 保持良好的個人衛生習慣,例如勤洗手、飲食衛生等。
3、 保持環境通風和清潔。
4、 盡量減少到人群密集場所活動,避免接觸呼吸道感染者。
5、 保持良好的呼吸道衛生習慣,咳嗽或打噴嚏時,用紙巾、毛巾等遮住口鼻,咳嗽或打噴嚏後洗手,盡量避免觸摸眼睛、口鼻。
6、出現呼吸道感染癥狀應多休息,適當多飲開水,及時看醫生。
賀曉艷提醒廣大市民朋友,不要小看感冒,養成良好的生活習慣和衛生習慣很重要,一旦發現有不適的癥狀應及時就醫,以免耽誤病情。