很多人認為蛇膽有止咳化痰的功能，
為瞭治療咳嗽痰多，
彭先生一次生吃瞭 6 個蛇膽，
沒想到幾天後出現嚴重的黃疸癥狀，
到底是怎麼回事。
醫學指導：中山大學孫逸仙紀念醫院消化內科主任醫師黃開紅
生吃 6 蛇膽暴發黃疸性肝炎
秋風起，三蛇肥，秋天是吃蛇的好季節。天氣越來越幹燥，呼吸系統疾病高發，30 多歲的彭先生痰多咳嗽好長一段時間瞭。聽朋友說蛇膽有止咳化痰的功效，特意買瞭 6 個蛇膽回傢，混著溫水生吞下去。
過瞭兩三天，他開始疲乏、厭食、眼黃尿黃、尿量減少、皮膚出現一些血點，且癥狀逐漸加重，到醫院就診發現是重度黃疸性肝炎，且伴有急性肝腎功能衰竭，必須立即搶救。在中山大學孫逸仙紀念醫院神經科、消化科、腎內科等多個科室合作下，經過兩周的搶救，配合護肝藥物和透析療法，彭先生的病情才逐漸平穩。
蛇膽中毒物寄生蟲是肝臟殺手
很多廣東人在秋季溫補時節喜歡吃蛇肉、蛇膽，不少 " 猛士 " 喜歡殺蛇後取膽生吞，或用白酒兌生蛇血、蛇膽汁，殊不知其中隱藏著諸多危險。
中山大學孫逸仙紀念醫院消化內科主任醫師黃開紅介紹，蛇膽中含有膽鹽、膽酸、膽紅素及氰化物等毒性成分，還有肝吸蟲、裂頭蚴等寄生蟲，生食後非但不能治病，反而會 " 致病 "。
" 據統計，廣東地區肝吸蟲病的感染率約占全國的 50%，這與本地人生吃淡水魚肉、魚膽、蛇膽等習慣密不可分。海產品帶有傷寒桿菌，生吃易引發急性腸炎腹瀉、傷寒、副傷寒等疾病；淡水產品寄生蟲較多，在河流中還易受重金屬、糞便污染，更應避免生食。嚴格來說，生吃動物的內臟和肉類都是很不好的。"
黃開紅指出，彭先生這樣生吃蛇膽會帶來兩大隱患：
一來會感染寄生蟲，其中肝吸蟲容易寄生到人的肝膽道系統，幼蟲生長過程中會分泌排泄物，引起黃疸、膽管炎癥甚至膽道腫瘤；裂頭蚴還會鉆入腦部、腸道等部位損害相關臟器功能；
二來膽酸、氰化物等毒性物質會直接或間接損傷肝細胞。由於免疫系統對蛇膽中的毒性物質難以辨識，在其抵抗蛇膽蛇毒的同時，也會殺傷自身的肝細胞，引起自身免疫反應，導致中毒性肝炎，病情較重的短期內即出現肝功能衰竭，此外對肺、腎、血液系統等都有危害，搶救起來非常麻煩。
" 好在彭先生就醫及時，加上還比較年輕，總算撿回一命，但付出瞭巨大的經濟代價。但由於肝腎細胞損傷後不能完全恢復如初，病人會留下肝硬化等後遺癥。" 黃開紅補充道。
蛇膽不主張生吃
黃開紅醫師強調，中醫上認為蛇膽具有清肝明目、補腎壯陽、止咳化痰等諸多功效，但絕對不提倡生吃魚膽、蛇膽。即使是經過白酒浸泡、醃制、搗碎、蒸煮或用藥處理過的蛇膽也不能吃得太多，因為毒性物質仍有殘留，寄生蟲不能保證完全殺滅。
許多人誤認為將蛇膽連同白酒一道吞服就能起到殺菌等作用，但在不刺破蛇膽的情況下，即使是用高濃度白酒浸泡也不能消滅膽汁內部所含的病菌，反而會促進胃腸道對膽汁的吸收，加劇毒副作用。
黃開紅醫師提醒，常生吃淡水魚蝦的人，應經常做大便檢查作為預防，查看是否有肝吸蟲存在。驅蟲藥不能亂吃，可能會造成肝功能損傷，要嚴格監控。
由於個體的差異，每個人在服用蛇膽後中毒反應不一。口麻、嘔吐、腹瀉、疲乏、厭食、黃疸等癥狀是肝功能衰竭的早期表現；尿量逐漸減少則預示腎功能衰竭。若氰化物含量較高，吃後一兩個小時就會出現中毒癥狀，也有人吃過以後並沒有任何不適。有的中毒者若本來就有腎功能受損，則更易引起急性腎功能衰竭。
寄生蟲在膽管內的潛伏期較長，一兩個月到半年才出現癥狀都有可能，早期主要表現為輕微的肝區不適、厭油膩等，嚴重的則會誘發膽道腫瘤。一旦出現不適癥狀，請及時入院治療，將自己的病史告知醫生，以免延誤搶救時機。
（編輯 蔣翠翠）
