" 醫生,請你趕緊幫我老伴看看,他最近老是半夜打我!你看,我都被他打成熊貓眼瞭!"
" 我根本不知道,她說我打瞭她,我怎麼可能打她呢?!"
3 月 16 日,湖南省第二人民醫院(湖南省腦科醫院)睡眠科門診來瞭一對六十多歲夫妻——臉上有瘀斑的王阿姨和一臉委屈的李大伯。王阿姨跟坐診醫生曾憲祥副主任醫師訴苦不停,說李大伯晚上會打人。
李大伯和王阿姨來自常德,是一對相當恩愛的夫妻,年輕時自由戀愛結婚,退休後兒孫滿堂,是當地有名的 " 五好傢庭 "。今年 66 歲的李大伯年輕時當過兵,身體一直都很健康,每年健康體檢各項指標都正常。隻是最近 20 多天說自己老愛做夢,經常夢見與人打架,有時夢見別人追打自己,自己被逼還手等等。
" 我怎麼可能打她嘛?我們老伴倆這麼多年臉都沒紅過!" 面對老伴的 " 投訴 ",李大伯也是滿臉委屈,他不明白,做夢夢見打人,難道真的會打人嗎?還會把老伴打傷?
曾憲祥醫生耐心聽完他們的述說後,建議其先完善相關檢查。入院後,蔡艷副主任醫師仔細接診並完善睡眠監測檢查。結果顯示,李大伯的診斷是 "RBD(REM sleep behavior disorder)即快速眼球運動睡眠期行為紊亂 "。
曾憲祥醫生解釋,在睡眠過程中有一段時間,腦電波頻率變快,振幅變低,同時還表現出心率加快、血壓升高、肌肉松弛、在男性會出現陰莖勃起,最奇怪的是眼球不停地左右擺動。為此科學傢們把這一階段的睡眠,稱為快速眼動睡眠(REM),又叫做異相睡眠,也有人把它叫做積極睡眠 ( active sleep ) 。把快速眼動以外的其它睡眠,稱為非快速眼動睡眠(NREM), 又叫做安靜睡眠 ( quiet sleep ) 。
" 如此,我們就不難理解李大伯為何半夜打自己心愛的王阿姨瞭。" 曾憲祥說,臨床中還碰到有的患者發作時不僅傷害到同床者,還傷害到自己,比如夢見逃跑,結果自己跌落到床下。
曾憲祥副教授提醒,如果發現親人在睡覺時中出現喊叫、罵人、肢體運動等情況,可警惕 RBD,應盡快到睡眠專科就診,完善相關檢查,尤其是多導睡眠監測(PSG),盡快治療,以防傷害心愛的愛人及傷害到自己。
經過治療,李大伯恢復良好,即日即可痊愈出院。專傢提醒,RBD 患者出院後要遵醫囑治療,定期復查。此外,在生活中不要有過激情緒反應,調整好自己的情緒狀態,中午以後就要避免喝茶、咖啡等興奮性食物,睡前四小時不要劇烈運動等等,養成良好的睡眠衛生習慣。
瀟湘晨報記者張樹波 通訊員石榮 曾憲祥